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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10746次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42971次

• 股骨颈骨折功能锻炼
  股骨颈骨折经过正确的治疗之后，要进行一些功能训练，这些功能锻炼主要分为早期功能锻炼和中后期的功能锻炼。早期的时候主要以卧床为主，锻炼的时候进行一些腿部肌肉的收缩，或者是对腿部肌肉进行按摩，防止出现肌肉萎缩和下肢静脉血栓的形成，可以适当的拍打腿部。另外要定期进行翻身，这样有利于血液循环，防止褥疮的产生。后期的功能锻炼，可以进行一些半蹲起活动，或者是抬腿活动，在遵循循序渐进的原则情况下，根据患者身体能够承受的限度，逐渐加大关节的活动角度和活动量，直至恢复功能正常。
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  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2021-01-14 3329次

• 股骨颈骨折术后的康复锻炼
  患者出现了股骨颈骨折，术后要加强功能锻炼，避免患者的髋关节功能受限。股骨颈骨折一般要在两个星期之后下床活动，一般患者要带拐杖，或者是助步器下床活动，因为股骨颈骨折容易出现股骨头坏死，同时患者应该加强髋关节的屈、伸运动，要进行髋关节的外展功能活动，一般可以让患者的肢体进行肌肉的等长收缩，有利于加强患者的肌肉训练。患者应该定期的复查x片检查，观察患者的股骨头是否出现坏死的情况，应该及时的进行相关的治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-05 2324次

• 股骨颈骨折如何锻炼
  病情分析：股骨颈骨折的病人，早期可以进行股四头肌的收缩功能训练，防止肌肉出现萎缩，可以进行伸腿勾脚锻炼，等到局部比较稳定了，就可以在床上进行抬腿锻炼或者是进行髋关节、膝关节的屈伸活动锻炼。意见建议：早期必须要严格的卧床，千万不可以过早的进行下地活动，否则容易引起股骨头出现坏死的可能，并且这期间需要积极的配合护理，防止并发症的发生，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及促进病人骨折愈合的药物进行治疗。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-10 1403次

• 股骨颈骨折术后6不要
  一般的做法是股骨颈骨折在没有换关节情况下，需要卧床三个月左右，然后三个月以后拄拐下床，五个月之内不要完全负重，半年后如果骨折处无明显症状，骨折也愈合良好，便可以完全弃拐负重行走。指导意见：当然，这种做法可能各个医院不一样，其实也没有完全统一的标准，但这种方法是相对安全和保守的，为了以后股骨头坏死的可能性小些，宁可晚些负重更安全些。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-25 5904次

• 股骨颈骨折术后功能锻炼
  对于股骨颈骨折手术以后的病人，早期需要严格地进行卧床休息保护，需要进行股四头肌的收缩功能锻炼，目的是为了防止肌肉的萎缩，再就是需要进行活动踝关节，同样可以起到锻炼肌肉，防止踝关节僵硬。等到后期骨折的地方，相对来说比较稳定，有骨痂生长了，就需要活动膝关节和髋关节的，可以让病人坐在床沿上。膝关节自然进行
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 530次

• 股骨颈骨折术后恢复
  对于股骨颈骨折术后恢复主要还是根据股骨颈骨折采用的什么样的手术方式，如果是进行切开复位内固定的手术治疗，一般术后需要嘱咐病人严格的卧床休息保护一段时间的。正常的情况下一般需要保2-3个月，拍片检查，如果有骨痂生长了才可以进行下地活动，但是要拄拐下地活动。因为股骨颈骨折病人最怕的就是由于局部的血运遭到
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 369次