问股骨颈骨折术后6不要

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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10723次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42947次

• 股骨颈骨折术后恢复
  对于股骨颈骨折术后恢复主要还是根据股骨颈骨折采用的什么样的手术方式，如果是进行切开复位内固定的手术治疗，一般术后需要嘱咐病人严格的卧床休息保护一段时间的。正常的情况下一般需要保2-3个月，拍片检查，如果有骨痂生长了才可以进行下地活动，但是要拄拐下地活动。因为股骨颈骨折病人最怕的就是由于局部的血运遭到破坏严重，会引起股骨头坏死的可能性的。再就是对于股骨颈骨折病人如果采用的是半髋或者全髋关节置换手术治疗的，一般术后两三天就要求病人下地活动，第一、可以防止关节僵硬；第二、可以有效的预防血栓的发生。对于这样的病人伤口需要积极的进行换药消毒，防止感染。另外，需要应用抗凝的药物，目的是为了防止血栓的发生。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-21 5966次

• 股骨颈骨折术后护理
  对于股骨颈骨折病人的术后护理：一是注意卧床休息，保证病区内的环境清洁、整齐和舒适。二是纠正不正确的卧位姿势和体位，并且指导和帮助老年人进行活动锻炼。三是照顾患者的心理，做好病情的解释，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及康复护理。四是在积极治疗的疾病基础上，一定要预防并发症，并且一定要协助病人早期的功能锻炼，但最好在专业医师指导下行功能锻炼。但是在股骨头置换术的患者，不宜坐矮凳子，不宜盘腿，并且侧卧时两腿之间要放枕头保护，并且要注意卫生防止感染，增强自我的防护意识，防止再次的损伤，并且饮食要注意，适当的多食一点含钙高、含维生素d比较高的食物。
  语音时长 1:38”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-18 5998次

• 股骨颈骨折术后可喝酒吗？
  病情分析：股骨颈骨折术后不要喝酒。因为这个部位股骨颈骨折后会导致血液循环不好，如果喝酒的话，会影响局部的血液问题导致供血不足，会导致股骨头坏死，喝酒也会导致骨折愈合缓慢，会引起骨痂生长缓慢。股骨颈骨折后尽量要减少烟酒的刺激，多吃富含蛋白质和维生素的食物。比如豆制品，奶制品，鸡肉，鱼类，排骨，虾皮。注意股骨颈部位的防寒保暖，尽量卧床休息，抬高小腿。意见建议：股骨颈骨折后，如果是进行复位固定手术，一般需要3到6个月的恢复期，不要过早的下地行走，或者是长时间负重。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-07-12 8605次

• 股骨颈骨折术后能坐吗
  病情分析：能坐。股骨颈骨折术后可以坐位，但需要别人帮助。同时注意保护患肢，不能主动屈曲，以避免在骨折端形成较大的剪力，导致内固定松动、骨折不愈合等并发症。同时卧床期间不应侧卧位。意见建议：股骨颈骨折愈合时间较长，往往需要半年左右的时间，此期间应注意保护患肢，不能髋关节主动屈伸活动、不能下地负重，预防下肢静脉血栓。每两个月医院复查。完全负重前可以行CT检查，确定骨折愈合后才能下地。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-13 9002次

• 股骨颈骨折术后恢复
  对于股骨颈骨折术后恢复主要还是根据股骨颈骨折采用的什么样的手术方式，如果是进行切开复位内固定的手术治疗，一般术后需要嘱咐病人严格的卧床休息保护一段时间的。正常的情况下一般需要保2-3个月，拍片检查，如果有骨痂生长了才可以进行下地活动，但是要拄拐下地活动。因为股骨颈骨折病人最怕的就是由于局部的血运遭到
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 369次

• 股骨颈骨折术后睡姿
  对于股骨颈骨折手术以后的病人，后期需要严格地进行卧床休息、保护，才有利于骨折的愈合，通常仰卧位睡觉为主。对于肢体肿胀比较厉害，需要抬高患肢，通常高于心脏就完全可以，这样有利于静脉回流，利于消肿。对于这样的病人也可以进行侧卧，但是最好不要往伤侧进行侧卧，侧卧的时候可以在两腿之间垫一枕头。再就是对于这样
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 1629次