放疗后为什么脑积水

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医生主讲实录

放疗后出现脑积水是一个放射性脑病的问题。放射性的损伤,我们根据出现的时间可以分为三种类型,急性反应,也就是放疗后1-6周。早期迟发性反应,放疗后六个月以内。晚期迟发性反应,放疗后数月到数年间。

早期的病理改变主要是血管内皮细胞的肿胀,血管壁通透性的改变,血源性的水肿,患者会出现脑积水,出现恶心,呕吐,头痛等症状,我们可以通过甘露醇治疗。

而晚期的、迟发性的反应,主要的病理改变是放射性的坏死,随着放射剂量的增加而增大。因为放疗一开始是杀死恶性的细胞,但是它不可避免也会杀死周围那些正常的细胞。随着疗程的进展,恶性细胞越来越少,而正常细胞受损害的范围越来越大。所以,会出现放射性的坏死。

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