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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4960次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25761次

• 老年心绞痛病人的护理
  老年人出现了心绞痛的症状，平时在饮食当中，一定要多吃一些富含纤维素的新鲜水果和蔬菜，可以促进胃肠道的蠕动，减少便秘的发生。一旦发生了便秘的现象，容易诱发心绞痛的发作。平时在饮食当中，还需要严格控制盐的摄入量，少吃盐可以避免血压升高，避免血管内皮受损，对于预防心绞痛也具有一定的帮助。平时脂肪的摄入量一定要少，少吃脂肪，减少热量的摄取，高脂的饮食会增加血液的粘稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的主要原因。另外，需要避免使用动物的内脏，要戒烟。另外，需要吃一些利于改善血管的食物，比如大蒜，洋葱，对于改善血管帮助都是比较大的。老年人尤其不可以吃刺激性的食物和胀气的食物，此外可以做一下适当的散步的运动，对于身体也是比较好的。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-11 1134次

• 老年人心绞痛的护理
  老年人心绞痛的护理主要有以下几点：第一个就是在生活，饮食上，一定要改变饮食结构，制定一个科学的饮食方案，可以限制脂肪的摄入量，控制体重，戒掉烟酒。这也是在日常生活中防止心绞痛的有效方法。平常吃饭的时候可以细嚼慢咽，不要暴饮暴食，不要吃太热的菜和饮品。平时还要有意义的做一些体育活动，比如舒缓的有氧运动像自行车，做健身操，打太极拳，快步走，这些舒缓的有氧运动都有助于身体各个机能的调理，能够缓解病情。再一个就是像平常心绞痛发作的时候，一定要让患者立即休息，避免情绪上的波动，可以舌下含化硝酸甘油一般在两分钟就能够得到有效的缓解。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-20 1186次

• 老年心绞痛发作时该如何护理
  病情分析：应该让老年患者在原地尽快躺下休息，谨遵医嘱含服合适的药物帮助缓解症状。另外还需要检查老年患者的血压，根据具体情况选择合适的药物辅助改善不适症状。意见建议：建议患者定期监测心率血压等指标，一旦出现异常情况及时就医治疗。建议患者尽可能保持平稳的情绪，减少紧张等负面的心理情绪。另外尽可能保证患者呆在安静的环境之中，减少吵闹。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-21 601次

• 心绞痛有哪些护理措施
  病情分析：心绞痛的患者一定要加强护理，要严密的观察患者的生命体征，如果疼痛没有缓解，要及时的进行系统的检查，避免出现心梗。还要按时的应用药物来进行治疗，同时还要注意饮食的调理。意见建议：心绞痛的患者一定要吃一些易消化的食物，要避免吃刺激性的食物，还要注意在安静的环境中进行休息，要调节患者的情绪，避免出现焦虑、紧张。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-23 603次

• 老年心绞痛发作时该如何护理
  老年人心绞痛发作时应该首先舌下含化硝酸甘油0.5mg，如若是首次服用硝酸甘油，可能会出现体位性低血压，无需过度担心。与此同时应该尽量安抚患者情绪，让其放松，避免过度紧张，焦虑，引起血压升高加剧心脏后负荷。让患者停下手中动作，取端坐位休息也是必要措施。心绞痛患者在临床上可以根据病情的需要行多种检查，首
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-13 860次

• 心绞痛的护理诊断
  第一、注意发病诱因。以帮助医生区别是劳累，还是自发性的心绞痛。如胸痛是在劳累时，还是在休息时发病，而劳累强度有助于评价冠状动脉的储备能力。第二、注意疼痛的部位和性质。典型心绞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表现为胸闷、气短，和咽部阻塞感。锐利性疼痛，有助于医生排除心绞痛诊断。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 482次