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• 骨肉瘤的新辅助化疗

  骨肉瘤的治疗，一个非常重要的理念，就是要手术前进行化疗，也就是叫新辅助化疗。新辅助化疗，对于骨肉瘤5年生存率的改善，对于骨肉瘤的肢体的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因为，比如说股骨、肱骨，还有远离病灶的亚临床灶，或者叫跳跃病灶，比如说肺的转移灶，我们要给它杀灭。如果上来就做肿瘤的局部处理的话，可能会造成亚临床灶，和远道的亚临床灶的活跃，也就是发生转移。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 3116次

• 骨肉瘤症状

  骨肉瘤主要第一个就是疼痛，最常见的部位就是膝关节上下，也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位，所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现，这种的疼痛往往是夜间痛，甚至是静息痛，以后会持续性疼痛、间接性加重，越来越沉、越来越重。再一个就是包块，有时候可以在局部摸到一个包块，它长到一定程度以后，由于局部炎症和血供的丰富，可以在表面有一个静脉的弩张，甚至局部有一些发热，说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折，因为骨肉瘤有可能破坏骨质，使这个骨的承受能力，承受应力的能力下降，会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个，就是造成关节的就是肢体的功能障碍，它可能因为肿瘤限制了肢体的活动，这是主要的一些表现。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 12208次

• 骨肉瘤有哪些表现？
  骨肉瘤是恶性肿瘤中最多见的一种，较常见的发生在二十岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤。骨肉瘤的突出表现是，肿瘤部位疼痛和软组织肿块，早期常没有全身症状。首先是疼痛，是由于膨胀的肿瘤组织破坏骨质，刺激骨膜神经末梢引起的，疼痛可时轻时重，可由于早期的间歇性发展为数周后的持续性，并逐渐加重，疼痛往往是间隙痛，疾病人在休息时疼痛，活动时候减轻。其次是肿块，在肢体疼痛部位可触及肿块，伴有明显的压痛，肿块增长迅速，可以从外观上发现肿块，会表现为局部的皮温升高，也可以有一个肿块儿，表面可有血管的曲张怒张。最后就是功能受限，骨肉瘤病变发展迅速，骨破坏明显，患者可出现病理性骨折。初诊时患者一般情况稍好，到患者出现体重下降和贫血时，一般已有非转移或者开始转移，首发症状到治疗时间一般少于六个月，少数患者可达一年以上。
  语音时长 1:51”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-08-21 3314次

• 骨肉瘤的新辅助化疗
  骨肉瘤的新辅助化疗是指在活检之后，肿瘤手术切除之前给予有效的术前化疗，之后经临床观察影像学，病理组织学评估，确定化疗疗效，以指导手术方案的选择。术后化疗时间确定，新辅助化疗有利于及时杀灭全身微小的转移灶，缩小局部肿瘤的体积和范围，提高保证成活率，成功识别高威病历，改善患者术后的预后。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂、异环磷酰胺、长春仙碱等。给药途径包括静脉化疗，动脉化疗，双途径化疗，高温局部隔离灌注化疗，以及选择性肿瘤营养血管灌注化疗，以及栓塞等，临床上以静脉化疗应用最多。化疗疗效的评估标准：第一，临床评估，疼痛缓解，肿瘤体积缩小，水肿消退，与周围组织界限清楚。第二，影像学评估，肿瘤不同程度的缩小，成骨增加，边界变得清晰。第三，血清碱性磷酸酶降低或恢复正常。第四，组织学评估，在切除的肿瘤标本中，根据预先设计的多点取材，计算坏死肿瘤细胞的百分率。肿瘤细胞坏死率大于90％，为化疗反应良好，小于90%，为化疗反应不佳。肿瘤细胞的坏死率作为判断术前化疗有效性的金指标。
  语音时长 2:11”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-26 2549次

• 骨肉瘤的常用化疗药物有哪些
  病情分析：骨肉瘤常用的化疗药物包括阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺，多药联合化疗比单药效果更好，肿瘤细胞不易产生耐药性。常用化疗方案包括阿霉素和顺铂联用化疗方案、大剂量甲氨蝶呤联合顺铂及阿霉素的方案。其中大剂量甲氨蝶呤危险性较大，需及时使用解毒药四氢叶酸，否则可能出现致死性并发症。顺铂使用期间需输入液体，加速药物从体内排出，以防发生严重并发症。意见建议：平时食宜清淡，忌辛辣，油腻，不易消化的饮食。不要吃发物，海鲜类食物，大补的食物和药物也不能吃。同时保持心情舒畅，这样对身体恢复是非常好的
  刘乐军 主治医师邹平市中医院

  2020-08-21 1203次

• 骨肉瘤有哪些特点
  病情分析：骨肉瘤是多发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤。主要表现为疼痛，夜间加剧，逐渐加重，表面皮肤充血发热，静脉怒张，早期容易出现肺转移，骨破坏者容易发生病理性骨折。意见建议：骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，肿瘤迅速生长。对早期出现下肢疼痛的青少年儿童应及时拍片或MRI，明确诊断。常用的治疗方案为化疗联合关节置换的保肢治疗。平时应加强营养，增强免疫力。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-16 1103次

• 骨肉瘤有哪些病因？
  环境污染，生活习惯和饮食等等与骨肉瘤的发生有明显的相关性。创伤不能引起骨肉瘤，但有的患者是因为创伤后而发现了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的发病率明显会增高，可能与青春期增长速度过快有关系。中年后发生骨肉瘤与畸形性骨炎有关，放射性损伤也可以继发于骨肉瘤。纤维结构不良也可能恶变为骨肉瘤
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 126次

• 骨肉瘤早期有哪些表现
  患者骨肉瘤早期，一般会表现为局部的疼痛，特别是患者会出现夜间性的疼痛，一般患者的关节不会出现明显的肿胀，也不会出现明显的功能受限。所以患者出现了夜间疼痛，特别是患者睡觉的时候，出现了痛醒这种情况，要警惕是否出现了恶性肿瘤，特别是一些青少年的患者。要及时的到医院进行相关的体格检查，相关的辅助检查，比如
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 216次