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• 怎么做骨肉瘤的新辅助化疗

  在国内九四年就开始了叫皮下埋植式的导向化疗，我们在肿瘤的供血的近端埋置一个导管。皮下埋植一个给药装置和导管连接，我们给化疗药的时候，把这个药物直接经过导管灌注到肿瘤的供血动脉的近端，使肿瘤得到化疗药物的浓度是最高的，疗效也就成倍的提高。按浓度和疗效的比例是每提高一倍的化疗药浓度，疗效能够增加十倍。在这个基础上，我们把药物的温度提高到四十度，使这种加温的药物灌注到肿瘤的供血动脉近端去，这样使这个药物经过肿瘤的细胞膜渗透到肿瘤细胞内的物理扩散能力增加了，使这个肿瘤细胞获得的高浓度的细胞内的化疗药浓度，这样对肿瘤细胞的蛋白的合成受到大量的损伤。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-03-29 3192次

• 骨肉瘤的治疗为什么要先做新辅助化疗

  恶性肿瘤也叫骨肉瘤，治疗的一个模式在上世纪七十年代就已经确定起来了。它的治疗模式是先化疗，然后再手术，然后再化疗，这么一个化疗、手术、化疗这么一个形式。先做化疗，是因为原发肿瘤的部位，还有跳跃病灶。就是你发生在某一个解剖部位的肿瘤以外，还有围绕他的卫星灶的出现，或者叫跳跃病灶的出现，还有一个就是亚临床灶，就是远处的转移。亚临床化疗，可能你拍片没有发现肺的转移，但是我们认为你得了骨肉瘤之后就有了亚临床灶的出现。所以我们要在手术之前要做化疗，我们叫做新辅助化疗。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-03-29 2158次

• 骨肉瘤的新辅助化疗
  骨肉瘤的新辅助化疗是指在活检之后，肿瘤手术切除之前给予有效的术前化疗，之后经临床观察影像学，病理组织学评估，确定化疗疗效，以指导手术方案的选择。术后化疗时间确定，新辅助化疗有利于及时杀灭全身微小的转移灶，缩小局部肿瘤的体积和范围，提高保证成活率，成功识别高威病历，改善患者术后的预后。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂、异环磷酰胺、长春仙碱等。给药途径包括静脉化疗，动脉化疗，双途径化疗，高温局部隔离灌注化疗，以及选择性肿瘤营养血管灌注化疗，以及栓塞等，临床上以静脉化疗应用最多。化疗疗效的评估标准：第一，临床评估，疼痛缓解，肿瘤体积缩小，水肿消退，与周围组织界限清楚。第二，影像学评估，肿瘤不同程度的缩小，成骨增加，边界变得清晰。第三，血清碱性磷酸酶降低或恢复正常。第四，组织学评估，在切除的肿瘤标本中，根据预先设计的多点取材，计算坏死肿瘤细胞的百分率。肿瘤细胞坏死率大于90％，为化疗反应良好，小于90%，为化疗反应不佳。肿瘤细胞的坏死率作为判断术前化疗有效性的金指标。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-26 2594次

• 什么是骨肉瘤的新辅助化疗
  骨肉瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，也是在小儿恶性肿瘤中最多见的，好发于二十岁以下的青少年或者儿童。一般骨肉瘤治疗方面相对效果不是太好，通过手术治疗，以前有截肢手术或者是关节离断，以及现在的保肢手术用的比较多，总体效果不是太好。近年来结合化疗对延长骨肉瘤的生存期方面起到的作用还是比较大的，对于骨肉瘤现在一般采用新辅助化疗，然后再进行手术术后，再进行化疗，也就是新辅助化疗、手术和化疗这个过程对于控制病情发展，延长生存期可能作用更好一点。新辅助化疗就是指手术前进行的化疗，一般需要进行四到八个疗程，通过化疗全身用药，然后起到一个缩小病灶、降低分期、更加有利于手术的根治。然后骨肉瘤一般通过正规的治疗之后能够保留肢体，提高患者生存质量也是有好处的。
  语音时长 1:37”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-25 1736次

• 骨肉瘤的常用化疗药物有哪些
  病情分析：骨肉瘤常用的化疗药物包括阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺，多药联合化疗比单药效果更好，肿瘤细胞不易产生耐药性。常用化疗方案包括阿霉素和顺铂联用化疗方案、大剂量甲氨蝶呤联合顺铂及阿霉素的方案。其中大剂量甲氨蝶呤危险性较大，需及时使用解毒药四氢叶酸，否则可能出现致死性并发症。顺铂使用期间需输入液体，加速药物从体内排出，以防发生严重并发症。意见建议：平时食宜清淡，忌辛辣，油腻，不易消化的饮食。不要吃发物，海鲜类食物，大补的食物和药物也不能吃。同时保持心情舒畅，这样对身体恢复是非常好的
  刘乐军 主治医师邹平市中医院

  2020-08-21 1203次

• 诊断骨肉瘤需要做哪些辅助检查
  病情分析：诊断骨肉瘤常规辅助检查包括碱性磷酸酶、血清铜、锌以及铜锌比。在初期确诊的时候，需要拍摄X线平片、CT、核磁共振、ECT等。对诊断不明确的还要求进行肿瘤组织活检。意见建议：骨肉瘤多发生在青少年或儿童，恶性程度高，肿瘤迅速生长。该病的治疗存在较大难度，建议患者及时到三级以上医院进行诊治。治疗方案为化疗联合关节置换的保肢治疗。平时应加强营养，增强免疫力。  
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-16 702次

• 骨肉瘤疼痛的特点
  骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使细胞突变
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-12 2827次

• 如何预防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤。和其他肿瘤一样，也有一些内因和外因共同作用而发病，在成长过程中要避免接触x线，紫外线的照射，避免骨关节的外伤等。其实对于疾病的防范意识青少年无诱因的腿疼，关节疼情况下应尽快到医院接受检查和治疗，平时的锻炼身体增加抵抗力，也是非常的关键。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 189次