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• 帕金森药物分类

  帕金森病药物的分类，一般分为六大类：第一类，是抗胆碱能药物。目前国内主要应用的是苯海索，苯海索主要适用于有震颤的患者，对于没有震颤的患者，我们一般不推荐使用。另外长期使用这个药物，可能会导致患者认知功能出现下降，所以对于60岁以上的患者，尽量不要使用。另外对于狭角型青光眼，还有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二类药物，叫金刚烷胺类。这类药物对于强直、震颤、运动减少都有一定的疗效，金刚烷胺与抗胆碱能药物，或者左旋多巴联合使用，有协同作用，并且对于改善患者的异动症，有一定的帮助。肾功能不全的患者，或者严重胃溃疡、肝病的患者，一般不要用金刚烷胺。另外对于哺乳期的妇女，也不要用金刚烷胺，长期用药可能会出现比较严重的皮肤网状青斑，另外会出现踝部还有小腿的水肿。第三类药物，是我们最为经典的，最为常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，临床上常用的有美多巴、息宁、达适美等等，这个药物是根据我们帕金森氏病发病的机理，给我们脑内补充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四类，常用的药物，也就是多巴胺受体激动剂。那么临床上比较代表性的有泰舒达、森福罗、泰舒达缓释片，我们是首选的用于早期，早发型帕金森氏病患者，为了预防或者减少并发症的发生，我们建议从小剂量开始使用。第五类，是单胺氧化酶B抑制剂，代表药物由美多比、司吉宁，在早晨中午服用，尽量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃溃疡。对于胃溃疡的患者慎用。第六类，叫COMT抑制剂，那么在疾病早期，可以选择于复方左旋多巴，COMT抑制剂合剂。这个药可以促进美多巴的作用，这是我们常用的一个药物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-24 24482次

• 帕金森病药物治疗

  帕金森病的药物治疗，是帕金森病治疗的基础，任何一个确诊了帕金森病的病人，首先都要经过药物治疗，这是毋庸置疑的。那么药物治疗目前主要分为以下几类：第一，就是临床上最常用的，也是认为最有效的药物左旋多巴。它可以有效地改善病人的症状。第二，主要是帕金森病的辅助药物，可以降低帕金森病药物美多巴的降解，或者延长它的时效性。这些药物，都是以左旋多巴作为基础，来起作用。第二类里面，又可以分为很多小类。用药的基本原则是：第一点，剂量要从小到大，达到病人能够改善症状，同时又不达到满分这样一个效果。第二点，要个体化治疗，根据病人的实际情况来进行用药。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-07-18 5845次

• 磺脲类药物为什么会失效
  长期高血糖对B细胞的毒性作用，以及磺脲类药物对B细胞的过度刺激，导致胰岛B细胞分泌功能衰竭，是磺脲类药物失效的主要原因。外周组织对胰岛素的敏感性降低，是另外一个重要原因，这在肥胖的二型糖尿病病人中尤其重要。此外，不注意饮食控制、缺乏运动、腹泻导致的药物吸收不良，药物用法不当，如将两种磺脲类降糖药联合用，存在应激情况，如感染、急性严重外伤手术史等。同时，应用具有拮抗胰岛素的药物，如糖皮质激素、避孕药等能都可能导致磺脲类降糖药物失效。
  语音时长 1:05”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-13 2106次

• 为什么会发生磺脲类药物治疗失效
  ​它的这个发生和胰岛B细胞的功能逐渐下降，以及外周组织胰岛素抵抗不能缓解是有密切关系的。其他的因素包括饮食控制不佳、活动量少、磺脲类药物剂量不够或者是吸收障碍，同时服用了升高血糖的制剂比如说糖皮质激素。再就是存在应激反应、心理因素以及病例选择不当等等。有些患者总结了有一部分Ⅱ型糖尿病的口服降糖药物效果，发现继发性失效，多发生于用药后的一年之内，以后的发生率和使用时间并没有明显的关系。但是，80%的口服这类药物的患者以后均停用或者是加用其他的药物。
  语音时长 1:10”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 1626次

• 帕金森药物为什么失效
  病情分析：这主要是因为疾病进展的结果。随着疾病的进展，中脑黑质的神经元死亡越来越多，纹状体的突触后膜也可以发生变性，所以药物的效果会越来越差。意见建议：建议帕金森病患者一定要门诊随诊调整药物。另外，在进餐时也要注意，如果服用左旋多巴之类的药物，最好是在服药一小时后进餐。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-25 1001次

• 治疗帕金森药物
  治疗帕金森的药物有安齐来，它是对原发性的帕金森患者的单一的药物治疗。也可以服用森福罗，它用于治疗成人特发性的帕金森的体征和症状。息宁也可以服用，其适应症就是原发性帕金森病、脑炎后帕金森的综合征。还可以服用泰舒达等药物。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-09 2004次

• 帕金森用什么药物治疗
  一、安奇达。用于治疗原发性的帕金森病，可以单一用药。二、森福罗。森福罗用于治疗成人特发性的帕金森病的症状和体征。三、息宁。西宁适应症是原发性的帕金森病或者是脑炎后的帕金森综合症。四、盐酸罗匹尼罗片。盐酸罗匹尼罗片是用于与多巴胺联合应用治疗原发性的帕金森。五、泰舒达。泰舒达用于帕金森的治疗，可以单一用
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 376次

• 帕金森用什么药物治疗
  帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。针对这一病症，医学上主要采用药物治疗，以缓解症状、改善生活质量。以下是治疗帕金森病常用的几种药物：1、抗胆碱能药物如安坦、苯海索等，这类药物对于缓
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-04 0次