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• 为什么会发生肾功能衰竭

  临床中肾衰竭，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。一般急性的肾功能衰竭原因，主要是见于肾前性因素，肾性因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏供血不足，导致肾脏缺血，而导致的肾功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血压、心衰等情况，都可以导致发生。肾性相关的因素，只要是任何原因可以损伤肾小球、肾小管、肾间质和肾血管，都可能导致急性肾衰竭的发生。像一些免疫系统疾病，血液系统疾病、肿瘤等等，都可能会导致肾性因素的发生。还有肾后性，也就是尿路梗阻而导致的，也可以导致急性肾衰。而对于慢性肾衰竭引起肾衰竭的原因，可以见于遗传性的肾脏病，继发性的肾脏病和原发性的肾脏病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 5058次

• 小孩为什么会发生支原体感染

  小孩支原体感染可能是由于孩子的抵抗力比较低、抗病能力差导致的。支原体对人体的呼吸道黏膜有亲和力，很容易侵入呼吸道的黏膜，特别是患了呼吸道系统疾病后，由于孩子咽喉局部的黏膜防御能力减弱，就很容易感染支原体，从而引发咳嗽、咳痰、发烧等临床表现。小孩一旦感染支原体，要注意多休息、多喝水，对症治疗。必要时可以在医生的指导下给予抗生素，如红霉素、阿奇霉素等药物的治疗。平时要注意个人卫生，小孩的衣物要单独洗，不要与大人的混到一起，衣物要定期消毒。同时饮食上也要做到丰富多样、均衡营养，适当增加运动，增强体质，提高抵抗力，减少致病的可能。

  

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  张伟令 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-11-06 8009次

• 磺脲类药物为什么会失效
  长期高血糖对B细胞的毒性作用，以及磺脲类药物对B细胞的过度刺激，导致胰岛B细胞分泌功能衰竭，是磺脲类药物失效的主要原因。外周组织对胰岛素的敏感性降低，是另外一个重要原因，这在肥胖的二型糖尿病病人中尤其重要。此外，不注意饮食控制、缺乏运动、腹泻导致的药物吸收不良，药物用法不当，如将两种磺脲类降糖药联合用，存在应激情况，如感染、急性严重外伤手术史等。同时，应用具有拮抗胰岛素的药物，如糖皮质激素、避孕药等能都可能导致磺脲类降糖药物失效。
  语音时长 1:05”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-13 2105次

• 磺脲类药物失效后如何治疗
  一，原发性失效。有些患者过去从未用过磺脲类药物，应用足量的磺脲类药物一个月后，未见明显的降糖效应称为原发性失效，发生率约为10%，其原因可能有缺乏饮食控制，严重的胰岛β细胞功能损害等。治疗是在饮食控制基础上，改用胰岛素或者是改用α糖苷酶抑制剂治疗。二，继发性失效。有些患者服用磺脲类药物治疗初期，能够有效地控制血糖，但是长期服用后疗效逐渐下降，血糖不能控制，甚至是无效。判定标准是每日应用大剂量，如格列本脲十五毫克每天，疗程三个月，空腹血糖大于十毫摩尔每升，糖化血红蛋白大于9.5%，称为继发性失效，其发生率约为20%至30%，年增长率为5%至10%。其发生与胰岛β细胞功能逐渐下降和外周组织的胰岛素抵抗不能够缓解密切相关。治疗方法一般是加用胰岛素治疗。
  语音时长 1:43”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-27 1646次

• 糖尿病患者如何使用磺脲类药物？
  磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要作用机制是：增加体内的胰岛素水平降低血糖。目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲类药物应该在餐前半小时服用，如果使用不当可以导致低血糖，其他常见副作用是体重增加、胃肠道反应等等。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-02 2101次

• 帕金森药物为什么失效
  病情分析：这主要是因为疾病进展的结果。随着疾病的进展，中脑黑质的神经元死亡越来越多，纹状体的突触后膜也可以发生变性，所以药物的效果会越来越差。意见建议：建议帕金森病患者一定要门诊随诊调整药物。另外，在进餐时也要注意，如果服用左旋多巴之类的药物，最好是在服药一小时后进餐。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-25 1001次

• 什么是磺脲类药物继发性失效？
  有些患者，在开始治疗时，应用磺脲类药物效果良好，但经过数月，数年，疗效减弱或消失，称为磺脲类药物继发性失效。每年发生率为5%到10%，大约十年后，绝大多数磺脲类药物治疗的患者需要同时合用另外一类降糖药物或胰岛素，继发性失效，大部分原因不明，推测β细胞功能逐渐丧失，和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解可能是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 377次

• 磺脲类药物有哪些
  磺脲类药物是最早应用的口服降糖药之一，是临床上2型糖尿病的一线用药。它的药理机制主要是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，它可以和胰岛细胞表面的特异的受体相结合，抑制细胞膜ATP敏感性钾通道。通道关闭，随着细胞内钾浓度的升高，会发生胞膜的去极化，膜电压依赖性钙离子通道开放，细胞外的钙离子进入细胞内，钙浓度升高，
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-09 4225次