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• 为什么服用头孢类药物绝对不能饮酒

  我们在日常工作当中，经常会碰到的一个问题，就是不管是在门诊，发药窗口还是在药学门诊，经常会有一些病人，服用头孢菌素类的药物，那么这一类药物，能不能够在服用期间喝酒呢。那么我们经常会特别的交代和提醒这一类，使用头孢菌素类的患者，交代他们在服药期间，甚至是在停药后的一周，都不要去饮酒，也不要服用含有乙醇的相关的一些食物或者药物，很多人不理解，这是为什么，是因为这个酒精它除了会影响我们药物的疗效之外，还有一个非常重要的原因，就是因为头孢菌素类的药物，跟酒精之间存在一个严重的相互作用，那么这种相互作用呢，会引起一个双硫仑样的反应。那么什么是双硫仑样的反应呢，双硫仑它是一种戒酒的药，那么我们在服用期间，如果喝酒的话，会出现像戒酒样的一些不舒服的感觉，就比如说，面色潮红、心跳加快、血压下降，有一些严重的甚至会出现过敏性休克，还有意识的丧失，如果不及时的治疗，很可能就会有生命的危险，那么为什么头孢菌素，它会有这种反应呢，因为我们有一些头孢菌素，它的那个化学结构里面，有一个甲流适当机侧链，那么这个侧链结构呢，跟我们的戒酒药，双硫仑非常相似，那么这种药物呢，它可以抑制我们肝脏线粒体当中，乙醛脱氢酶的一个活性，那么导致我们酒精代谢的过程当中，不能够正常的进行一个代谢，我们又提到为什么你停药之后还要等一周才能喝酒呢，那是因为我们肝脏线粒体，乙醛脱氢酶它的活性一旦被抑制以后呢，它的恢复期需要四到五天的时间，所以如果这个时间段，有服用含有乙醇的这些食物，或者药物或者饮酒的话，也会引起类似这种双硫仑样的反应，所以在这里特别提醒大家，一定在服药期间千万不要喝酒，尤其是头孢菌素类药物，是不能够服酒的。

  

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  邓艳辉 副主任药师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-23 53605次

• 糖尿病常用的口服类药物

  西药降血糖药物，口服这一类的药物种类比较多，根据具体的作用机制，可以分为：第一类，促泌剂。是磺脲类和格列奈类，磺脲类包括我们平常常用的格列美脲、格列齐特、格列喹酮这一类药物；格列奈类促泌剂，我们常见的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰岛β细胞，有一定功能的情况下可以选用。第二类，叫做阿尔法糖苷酶抑制剂。包括阿卡波糖。第三类，双胍类。我们最常使用的就是二甲双胍。第四类，叫做胰岛素增敏剂，也就是噻唑烷二酮类。代表药物，就是比格列酮或者是罗格列酮，还有DPP-4抑制剂，还有SGLT-2，也就是说能够通过肾脏排泄这类药物。

  

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  唐咸玉 副主任医师广东省中医院

  2019-02-02 21452次

• 为什么会发生磺脲类药物治疗失效
  ​它的这个发生和胰岛B细胞的功能逐渐下降，以及外周组织胰岛素抵抗不能缓解是有密切关系的。其他的因素包括饮食控制不佳、活动量少、磺脲类药物剂量不够或者是吸收障碍，同时服用了升高血糖的制剂比如说糖皮质激素。再就是存在应激反应、心理因素以及病例选择不当等等。有些患者总结了有一部分Ⅱ型糖尿病的口服降糖药物效果，发现继发性失效，多发生于用药后的一年之内，以后的发生率和使用时间并没有明显的关系。但是，80%的口服这类药物的患者以后均停用或者是加用其他的药物。
  语音时长 1:10”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 1588次

• 什么是磺脲类药物继发性失效？
  有些患者，在开始治疗时，应用磺脲类药物效果良好，但经过数月，数年，疗效减弱或消失，称为磺脲类药物继发性失效。每年发生率为5%到10%，大约十年后，绝大多数磺脲类药物治疗的患者需要同时合用另外一类降糖药物或胰岛素，继发性失效，大部分原因不明，推测β细胞功能逐渐丧失，和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解可能是重要因素，联合用药，可以降继发性失效的发生率，如双胍类药物、噻唑烷二酮类药物、胰岛素合用。
  语音时长 1:33”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 3752次

• 糖尿病患者如何使用磺脲类药物？
  磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要作用机制是：增加体内的胰岛素水平降低血糖。目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲类药物应该在餐前半小时服用，如果使用不当可以导致低血糖，其他常见副作用是体重增加、胃肠道反应等等。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-02 2101次

• 帕金森药物为什么失效
  病情分析：这主要是因为疾病进展的结果。随着疾病的进展，中脑黑质的神经元死亡越来越多，纹状体的突触后膜也可以发生变性，所以药物的效果会越来越差。意见建议：建议帕金森病患者一定要门诊随诊调整药物。另外，在进餐时也要注意，如果服用左旋多巴之类的药物，最好是在服药一小时后进餐。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-25 1001次

• 什么是磺脲类药物继发性失效？
  有些患者，在开始治疗时，应用磺脲类药物效果良好，但经过数月，数年，疗效减弱或消失，称为磺脲类药物继发性失效。每年发生率为5%到10%，大约十年后，绝大多数磺脲类药物治疗的患者需要同时合用另外一类降糖药物或胰岛素，继发性失效，大部分原因不明，推测β细胞功能逐渐丧失，和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解可能是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 377次

• 磺脲类药物有哪些
  磺脲类药物是最早应用的口服降糖药之一，是临床上2型糖尿病的一线用药。它的药理机制主要是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，它可以和胰岛细胞表面的特异的受体相结合，抑制细胞膜ATP敏感性钾通道。通道关闭，随着细胞内钾浓度的升高，会发生胞膜的去极化，膜电压依赖性钙离子通道开放，细胞外的钙离子进入细胞内，钙浓度升高，
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-09 4225次