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• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 3384次

• 青光眼的治疗

  青光眼的治疗，青光眼的治疗呢，主要是在于早期发现，早期治疗，那么治疗手段呢，有药物、激光和手术几种方法，药物有减少房水分泌的药物，也有缩瞳的药物，还有脱水的药物几大类，激光和手术的这个方法呢，是要根据不同的青光眼的类型，和它的发展阶段，来采取不同的手术方式，所以这些都需要，有经验的青光眼医生，根据眼睛的检查结果进行判定，具体要采取哪种措施进行治疗，总而言之呢，那么青光眼治疗的目的呢，是要降低眼压、控制病情的进展，从而能够保留有用的视功能。

  

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  郭春英 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-15 8479次

• 外伤性青光眼
  青光眼是由于眼部先天发育因素或者是后天眼部受到外伤，长期使用激素药物等原因，导致眼睛内部的房水循环机制出现障碍。也就是眼睛内部的液体不能够正常循环起来而淤积在眼睛里，从而导致眼睛内部的压力升高，而长期高眼压，会逐渐压迫视神经，造成视神经缓慢的萎缩以及视野缺损。主要表现就是看东西的范围会逐渐缩小，最终当青光眼进展到晚期的时候视力也会受到影响，会逐渐下降，严重的可以导致完全失明。青光眼有多种类型多种原因其中外伤也是造成青光眼一个重要的原因。主要是由于眼部受到外伤之后，眼睛房水流出通道最重要的结构，也就是房角因为外伤结构产生了破坏，或者是局部因为外伤之后形成瘢痕，而阻碍眼睛内部的液体的排出，这种情况被称作房角后退性青光眼，也就是外伤继发性青光眼。治疗主要分两种情况，眼压不太高的时候，可以考虑用药物保守治疗，减少眼睛内部液体的形成从而控制眼压，延缓是神经的萎缩和视野的缺损；如果药物保守治疗控制不好，眼压比较高考虑通过手术治疗。
  语音时长 1:57”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-08-17 5032次

• 外伤性青光眼如何手术
  眼球顿挫伤数月或数年后可能发生房角后退性青光眼，临床上我们称之为外伤性青光眼，这种情况也属于继发性青光眼的一种，其临床表现与开角形青光眼相似。治疗上也同原发性开角型青光眼，常常需要给患眼行滤过性手术，一般缩瞳剂无效或者是可以引起眼压升高，对于激光小梁成形术一般也是无效的，所以我们最常用的还是小梁切除手术。
  语音时长 1:07”
  孙建华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 1805次

• 如何确诊外伤性青光眼
  病情分析：要确诊外伤性青光眼，通常需要有明确的眼部外伤史，经过检查出现眼压升高，视野以及眼底的视神经受到损害，房角检查出现方房角后退等特征性表现就可以确诊。意见建议：外伤性青光眼是可以治疗的，发病的早期可以通过使用降眼压的滴眼液，例如盐酸卡替洛尔滴眼液等，以及激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，等来尽量控制眼压。如果药物保守治疗效果不好，就应该手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-12-14 904次

• 外伤性青光眼是什么
  病情分析：外伤性青光眼是指因为眼部受到重大外伤导致眼内房水循环出现异常，大量房水淤积在眼球内部，无法排出，眼压升高造成的一种疾病，会导致患者出现眼红，眼痛，视力下降等症状，不及时治疗，最终会引起视神经萎缩和失明。意见建议：外伤性青光眼是可以治疗的，目前主要是通过点降眼压的滴眼液，例如盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼压，延缓病情进展，如果药物保守治疗无法取得理想的效果，则需要通过手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-01-09 903次

• 如何确诊外伤性青光眼
  确诊外伤性青光眼需要进行一系列的检查，包括眼压，视野检查等。眼外伤所致的青光眼为继发性青光眼,眼球顿挫伤后短期内发生的急性眼压升高。药物治疗包括使用糖皮质激素来减轻炎症反应，局部使用噻吗洛尔，必要时可以使用甘露醇来控制眼压，对于眼压过高而不
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 外伤性青光眼的鉴别
  外伤性青光眼主要与开角型青光眼相鉴别，外伤性青光眼可以见于眼球受到顿挫伤后，发生房角后退，从而导致继发性的青光眼。结合外伤的病史和体格检查，比较容易与开角型青光眼相鉴别。当患者发生眼球钝挫伤后，在数周之内，由于小梁网受到损伤，房水的流出可以受阻，导致眼球内房水增多。但是受伤的同时还会伴有房水分泌的减
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 188次