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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4805次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5907次

• 血胸患者维持呼吸功能的护理措施
  血胸患者会有明显的胸闷，气促，咳嗽咳痰，所以对于他们维持呼吸功能主要是早期的穿刺之后持续的闭式引流。对于护理方面，因为留置引流管，所以患者应该在翻身的时候注意最好往患侧这边放，就是说留置的引流管这边，翻身更加方便一点。如果往健侧那边放，就是往背侧翻的话，就有可能引起管子被抽脱，所以应该注意，如果管子抽脱了，应该马上叫医生进行处理，以免发生漏气或者进一步的感染，就会影响呼吸功能，有更加严重的呼吸障碍。我们每天的引流量要注意通常是600毫升以后我们要加闭，如果胸腔积血大量地放出，就会出现代偿性的肺气肿，就会有更加严重的呼吸障碍。
  语音时长 01:15”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-23 1453次

• 血胸屏障的功能
  血胸是胸腔积血，是积蓄在胸的下缘，所以如果说我们做了胸腔穿刺，穿刺的话因为刺管在胸腔下缘，覆盖在血胸的下面，所以出现了血胸之后，外界的细菌从管道进入之后，有血胸的屏障功能，然后肺组织是不容易受感染的。起初最先感染的应该也是胸腔积液，如果是血胸被细菌感染了，就会转化为一个胸腔积隆。对于肺脏的话，它是激发的，而不是直接的感染。对于血胸的出现，我们还要早起进行穿刺和引流，但是如果是进行行性血胸的话，更不容易完全的引流出来，有可能导致更加严重的胸闷气促。所以我们要明确，如果是进行性的血胸应该积极的进行开胸探查。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-20 2155次

• 血胸患者如何维持呼吸功能
  病情分析：血胸是指血液积存在胸腔内。患者发病后的症状多表现为呼吸困难，面色苍白，血压下降等。患者在发病期间要及时清理口腔中的异物，防止堵塞呼吸道，保持呼吸通畅。必要时可通过呼吸机，维持呼吸功能。意见建议：建议患者在确诊疾病后，要尽早通过手术进行引流，避免导致胸腔感染，肺炎等。患者在手术后要保证充足的睡眠，建议采取半坐卧位，同时要适当的多吃一些富含胶原蛋白的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 701次

• 血胸如何护理
  病情分析：血胸患者的护理首先要时刻注意患者生命体征的变化情况，并且要及时给患者输血，防止发生失血性休克，同时也要通过静脉注射营养液补充身体所需的营养。患者发生血腥后，应立即到正规的医院通过引流手术将胸腔内的积血排出，必要时需要通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议家属在护理病人的过程中要尽量让病人改变体位，依靠重力进行引流。并且要按照医嘱，定时定量地给病人服用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1201次

• 如何改善患者心脏泵血功能
  通常可以通过运动、营养摄入、药物治疗等方式来改善患者心脏泵血功能。1、运动：心脏在泵血的过程中，无法将足够的血液泵入血管，导致全身血液的正常循环失败，心脏的血液泵送功能不足。在运动过程中，会对心脏施加一定的压力，可以使心脏保持持续的活动状态，使心脏收缩，更快的泵血，保持心率的相对平衡，每天适度的运动
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 149次

• 如何进行呼吸功能锻炼
  坚持呼吸功能锻炼，有利于改善肺功能，尤其是二型呼衰的老年病人。今天教大家一下，腹式呼吸和缩唇呼吸，腹式呼吸的时候放松肩膀和颈部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，口唇呼气，腹部内陷。缩唇呼吸即闭嘴呼吸，平静的用鼻吸气，然后将口唇缩成吹口哨状缓慢呼气，吸呼时间为一比二，在进
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 271次