问血胸患者如何维持呼吸功能

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4811次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5917次

• 血胸患者如何维持呼吸功能
  血胸的患者如果是少量的血胸，本身能够正常呼吸，并不需要借助于其他的一些辅助设备，但是大量血胸的患者出现呼吸困难可以选择气管插管，使用呼吸机辅助呼吸，那么我们很多血胸的患者只要积极的做胸腔穿刺和持续的闭式引流基本可以使肺复张，减轻肺的膨胀不全，减轻血胸对肺组织的压迫就可以基本维持自己的呼吸。所以我们要区分是闭合性的气胸血胸，还是开放性的气胸血胸，如果是开放性的更加应该早期的做插管以及呼吸机辅助呼吸。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 1401次

• 血胸患者维持呼吸功能的护理措施
  血胸患者会有明显的胸闷，气促，咳嗽咳痰，所以对于他们维持呼吸功能主要是早期的穿刺之后持续的闭式引流。对于护理方面，因为留置引流管，所以患者应该在翻身的时候注意最好往患侧这边放，就是说留置的引流管这边，翻身更加方便一点。如果往健侧那边放，就是往背侧翻的话，就有可能引起管子被抽脱，所以应该注意，如果管子抽脱了，应该马上叫医生进行处理，以免发生漏气或者进一步的感染，就会影响呼吸功能，有更加严重的呼吸障碍。我们每天的引流量要注意通常是600毫升以后我们要加闭，如果胸腔积血大量地放出，就会出现代偿性的肺气肿，就会有更加严重的呼吸障碍。
  语音时长 01:15”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-23 1453次

• 血胸如何护理
  病情分析：血胸患者的护理首先要时刻注意患者生命体征的变化情况，并且要及时给患者输血，防止发生失血性休克，同时也要通过静脉注射营养液补充身体所需的营养。患者发生血腥后，应立即到正规的医院通过引流手术将胸腔内的积血排出，必要时需要通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议家属在护理病人的过程中要尽量让病人改变体位，依靠重力进行引流。并且要按照医嘱，定时定量地给病人服用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1201次

• 如何鉴别血胸
  病情分析：通常来说患者是可以通过x线拍片，胸腔穿刺或者血常规的检查来鉴别血胸的，另外病人还要根据临床表现和创伤史来进行详细的诊断。意见建议：建议少量血胸的患者可以让其自行吸收，不需要特殊的处理。如果有进行性出血的情况可以配合输血，抗感染，抗休克的治疗来改善临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-18 1201次

• 如何改善患者心脏泵血功能
  通常可以通过运动、营养摄入、药物治疗等方式来改善患者心脏泵血功能。1、运动：心脏在泵血的过程中，无法将足够的血液泵入血管，导致全身血液的正常循环失败，心脏的血液泵送功能不足。在运动过程中，会对心脏施加一定的压力，可以使心脏保持持续的活动状态，使心脏收缩，更快的泵血，保持心率的相对平衡，每天适度的运动
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 149次

• 如何进行呼吸功能锻炼
  坚持呼吸功能锻炼，有利于改善肺功能，尤其是二型呼衰的老年病人。今天教大家一下，腹式呼吸和缩唇呼吸，腹式呼吸的时候放松肩膀和颈部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，口唇呼气，腹部内陷。缩唇呼吸即闭嘴呼吸，平静的用鼻吸气，然后将口唇缩成吹口哨状缓慢呼气，吸呼时间为一比二，在进
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 271次