一旦发现了主动脉夹层应该怎么办

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医生主讲实录

一旦发现了主动脉夹层,应立即绝对卧床休息,强效镇静与镇痛,必要时静脉注射较大剂量的吗啡或者是冬眠治疗。迅速将收缩压降至小于100-120mmHg或者更低,将心率降至60-70次/分,并监测血压、心率、心律的变化及血流动力学有无改变。

如果是升主动脉夹层,特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液者,应急诊外科手术治疗。如果是降主动脉夹层,急性期病情进展迅速,病变局部血管直径大于等于五厘米或有血管并发症者,应争取介入治疗植入支架。夹层范围不大,无特殊血管并发症时,可试行内科药物保守治疗。如保守治疗不佳,应立即行介入或手术治疗。

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