问一旦发现了主动脉夹层应该怎么办

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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 7880次

• 主动脉夹层分类

  主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-29 28446次

• 一旦发现了主动脉夹层应该怎么办
  一旦发现了主动脉夹层，应立即绝对卧床休息，强效镇静与镇痛，必要时静脉注射较大剂量的吗啡或者是冬眠治疗。迅速将收缩压降至小于100-120mmHg或者更低，将心率降至60-70次/分，并监测血压、心率、心律的变化及血流动力学有无改变。如果是升主动脉夹层，特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液者，应急诊外科手术治疗。如果是降主动脉夹层，急性期病情进展迅速，病变局部血管直径大于等于五厘米或有血管并发症者，应争取介入治疗植入支架。夹层范围不大，无特殊血管并发症时，可试行内科药物保守治疗。如保守治疗不佳，应立即行介入或手术治疗。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-31 2666次

• 主动脉夹层怎么办
  主动脉夹层的患者一旦怀疑或者是确诊，应该立即进入icu治疗，治疗的方法包括非手术治疗和手术治疗两种治疗方法。第一，非手术治疗方法，常用的就是镇痛，如果疼痛严重，可以给予吗啡类的药物来止痛，并且给患者使用一定的镇静药制动，密切观察神经系统、心律、脉搏等生命体征。一定要注意对于严重血流动力学不稳定的患者应该立即插管通气，补充血容量。第二，手术治疗，手术治疗主要是切除内膜撕裂口，防止夹层破裂，引起大出血，要重建因为内膜或者假腔造成的血管阻塞区域的血流。主动脉夹层有非常大的危害，一旦出现了类似的临床症状，要完善相关检查来明确诊断，然后选择合适的治疗方法。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 4113次

• 主动脉夹层怎么办
  病情分析：主动脉夹层患者发病时应绝对卧床休息，必要时静脉注射吗啡，以镇静和镇痛，但需评估吗啡致呼吸抑制的风险，同时还应严密监测生命体征，如心率，血压，心脏节律等。并建议迅速降压，将收缩压将至100到120mmHg，以及使用β受体阻滞剂减慢心率，可减慢至60~70次/分，以防止夹层进一步扩展。必要时应介入治疗或外科手术治疗。意见建议：主动脉夹层是心血管疾病中的危重证候，常见的临床表现有突发、剧烈而持久的疼痛，疼痛部位多位于动脉撕裂口处，伴有休克、虚脱等表现，如不及时诊治，死亡率极高。
  徐小章 主治医师新余市中医院

  2019-04-07 1803次

• 主动脉夹层怎么诊断
  病情分析：主动脉夹层的诊断有：1、心电图，病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。2、胸片检查，胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。3、超声心动图，诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。4、CT检查，通过增强扫描可显示真、假腔和其大小，以及内脏动脉位置。5、磁共振成像（MRI）主动脉夹层，是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的“金标准”。6、主动脉造影术，选择性的造影主动脉曾被作为常规检查法。7、血管内超声以及血和尿的检查。意见建议：平时要做好主动脉夹层的预防工作，不能做剧烈运动，一旦发生主动脉夹层破裂出血要及时拨打120到医院急诊科，心脏大血管外科，或者重症医学科就诊。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-14 2702次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次

• 主动脉夹层撕裂
  主动脉夹层撕裂是指主动脉内膜撕裂，血液通过裂口流入了主动脉壁，致使主动脉的中层从外膜上剥离下来。主动脉夹层撕裂的死亡率是很高的，血液会从主动脉的夹层当中形成假腔，通常会沿着主动脉向远端延展，此时患者会发生剧烈的疼痛。主动脉夹层撕裂可发生于主动脉任何部位，但是临床上最常见的部位是在升主动脉的近端。当出
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-25 8222次