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• 脊柱肿瘤结核感染的CT引导下穿刺活检

  脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染，都能够表现为脊柱椎体的破坏和椎旁的软组织包块。有一部分患者，单凭临床和影像学表现难以作出确定的诊断，这时CT引导下穿刺，留取病理检查和细菌学检查，对于最终的确诊和下一步的治疗有非常重要的意义。但是脊柱又有特殊的解剖结构，后方有脊髓神经，前方有胸腹腔内的大血管和神经，所以穿刺存在一定的风险，这也是很多患者对于穿刺存在顾虑的地方。CT引导下穿刺，是在CT扫描下进行穿刺活检，它能够定位穿刺针进入的位置和深度，从而有效地减少了穿刺并发症的发生。CT引导下穿刺，能够显示穿刺针在病灶内的位置，能够明显地提高穿刺的阳性率和准确率。所以CT引导下穿刺，是一个简单，相对安全的检查方法。它对于脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染的鉴别诊断，有非常重要的意义。

  

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  王冰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-13 4591次

• 前列腺癌分期

  前列腺癌的分期，是专业的一种提法，我们主要是根据世界卫生组织的，TNM这样一种分类的方法。T主要是原发病灶的大小，和累犯的程度，N主要是局部淋巴结，或远处淋巴结转移的情况，M主要是根据有没有其他器官，或远处转移的病灶去判断。也就是根据是不是局部病灶，有没有局部淋巴结的转移，有没有远处转移，去判断它的临床的分期。在临床上我们通俗一点叫，就是指的前列腺癌，要按早期的前列腺癌，和晚期的前列腺癌进行去判断。在早期里边，我们又一般常用，局部早期和局部进展期，等等这样一些叫法。

  

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  张国辉 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-11-28 11494次

• 前列腺癌穿刺活检
  如果患者PSA升高，前列腺彩超或前列腺磁共振提示前列腺外周带有异常的病变，这样建议大家做前列腺穿刺，其主要的目的就是确诊是否是前列腺癌。对于前列腺穿刺建议做肠胃的准备工作，手术前三天应该口服甲硝唑，有效地清除肠道的菌群，另外在穿刺的前一天要进行灌肠，有效的排出大便，前一天应该以流质饮食为主，减少大便的形成，目的是有效的防止前列腺穿刺导致前列腺脓肿的形成，前列腺脓肿形成可能会导致死亡。前列腺穿刺穿刺的针比较多，一般是三针，穿刺以后应该有效的使用抗菌素，应该多喝水预防前列腺脓肿的发生。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2018-09-06 10248次

• 超声引导下前列腺穿刺活检的必要性
  超声引导下前列腺穿刺活检，无疑提高了前列腺癌的早期检出率，是患者在疾病早期进行治疗成为可能。有助于提高预后，明确前列腺疾病的诊断。一般前列腺癌的声像图，多表现为前列腺周围区的低回声结节，也可发生在前列腺周围区的增生结节，前列腺结核肉芽肿性的前列腺炎，一般的声像图难于鉴别，所以前列腺穿刺活检有助于前列腺疾病的鉴别诊断。
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  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 2735次

• 前列腺癌超声引导下穿刺活检创伤大吗
  病情分析：前列腺癌超声引导下穿刺属于一种微创的方式，创伤并不大，也不需要进行切开和缝合。穿刺完毕以后，只需要在局部压迫即可。一般都是经肛门直肠穿刺，短期内可能会存在有血尿、血便、发热。患者穿刺前需要预防性使用抗菌素，避免穿刺后感染。意见建议：穿刺前一般不需要空腹，但需要清淡饮食。有便秘的患者，需要排便以后再进行穿刺。穿刺完毕以后需要平卧2-4个小时。
  王海龙 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-21 701次

• 哪些情况下需要甲状腺超声引导下重复穿刺
  病情分析：当患者甲状腺结节是囊性的结节，并且进行甲状腺细针穿刺结节抽取囊液之后，复查彩超发现甲状腺结节内的囊液再次增多，这时往往需要进行甲状腺超声引导下重复穿刺。意见建议：建议患者一定要在正规医院就诊内分泌科，通过甲状腺彩超可以对甲状腺结节进行分级，如果考虑在三级或以下，大多甲状腺结节是良性的结节。如果分级在4级或以上，则考虑恶性的甲状腺结节可能性较大。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 903次

• 前列腺癌的穿刺活检
  前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查，因此推荐经直肠b超引导下的前列腺系统穿刺。前列腺穿刺是一种有创的检查，为了提高诊断阳性率，减少合并症。使用冠状，矢状面实时双画面成像的b超设备，使用带有双穿磁针通道的探头，前列腺穿刺可能导致影响前列腺的检查，所以推荐穿刺应该在做磁共振之后进行。对于前列
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-01 226次

• 典型的前列腺癌超声表现
  典型的前列腺癌超声表现为：一，前列腺体积增大，左右不对称，形态不一致。二，包膜粗糙增厚，连续亮线中断有破坏，局部层次不清。三，内部回声不均匀，可出现不规则形局灶性低回声区，可伴有强光点及光团。病灶常出现在后叶或左右侧叶，内外膜结构界限不清。四，侵犯临近组织，可在精囊、膀胱、膀胱直肠窝或直肠壁探及肿块
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 1032次