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• 肝硬化脾大严重吗

  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。脾大是肝硬化门脉高压的临床表现之一。单纯的脾脏肿大若没有脾功能的亢进，一般是无需治疗脾脏本身，关键是积极治疗病因。肝硬化脾大会逐渐出现脾功能亢进，如血小板、白细胞减少以及胃底食管静脉曲张等。一旦脾功能亢进时，需要治疗。主要有两个治疗方法：第一，介入治疗，即脾动脉栓塞。第二，手术切除脾脏。单纯脾切除对门脉高压，及食管胃底静脉曲张没有影响，脾切除后白细胞、血小板会升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纤维化治疗。平时的饮食要高热量、高维生素以及优质蛋白的食物。出现肝硬化脾大建议到正规医院进行治疗，不要擅自用药，以免延误病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按医嘱用药。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 4784次

• 肝硬化脾大原因

  肝硬化是我们肝胆外科，非常常见的一个疾病。肝硬化以后肝脏就会萎缩，然后导致结节性再生，就会影响到肝内的格林森鞘的变化，这样会导致回肝的血流明显的受阻。门静脉是回肝最主要的血流，门静脉回流受阻以后，就会导致门静脉高压，继而会导致脾脏的肿大，食道和胃底静脉的曲张。所以说肝硬化导致脾大的原因，就是门静脉的回流受阻，门静脉高压从而继发的脾肿大。

  

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  高君 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 9288次

• 肝硬化脾大要切脾吗
  是不是要切脾，主要根据肝硬化的具体情况来进行决定，一般具有脾功能亢进的患者可以进行切脾的治疗，可以缓解脾功能亢进的状态。在肝硬化的晚期，脾功能的亢进主要表现为红细胞、白细胞、血小板均出现了明显的降低，脾切除之后会明显的回升，另外，切脾可以减少上消化道出血的风险，脾切除加上断流或者分流可以减轻胃食管静脉曲张的程度，显著的减少日后出血的可能性。腹腔镜进行脾切除断流手术仅需要在腹壁上作一些小切口，相对于传统的手术方式来说效果更好一些，而且创伤也是更小一些。
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  张妍 主治医师大连医科大学附属第一医院

  2022-07-02 3368次

• 肝硬化脾大必须切脾吗
  针对肝硬化脾大必须切脾治疗这个问题，有些专家曾经说过，切脾治疗不是治疗肝硬化脾大的唯一办法，中医药可以治疗肝脾的脾脏。比如说，在治疗脾亢、巨脾、肝脏肿瘤要运用中西结合引线介入疗法配合中成药可以消除抗体，防止出血以及建立门脉高压，抑制肿瘤的发展等各种病情的一个治疗。一些人秉承传统的中医药精髓，精髓上等的药材毕竟三十年的研究，对于这种病情的治疗还是可以进行治疗的。比如说，有35种治肝的方药和72种汤药处方，在治疗各种肝炎、肝硬化以及肝脏肿瘤方面都起到了很大的一个帮助。所以说，肝硬化脾大并不一定非要进行切脾，可以通过中医的保守治疗方式来进行治疗。同时，在带来新的肝病的诊疗技术在确保治疗效果的时候，建立治疗周期，所以说在治疗脾大的时候我们可以采用针灸的方式来进行治疗。
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  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-20 5592次

• 脾大就是肝硬化吗
  病情分析：脾大不一定是肝硬化。脾大的原因有很多，其中部分脾大的患者可以是肝硬化引起的，是肝硬化的一种并发症，其他的疾病也可以引起脾大，如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤以及一些寄生虫疾病等等均可以引起脾大，脾大是疾病的一种表现，不一定是肝硬化。意见建议：脾大的治疗需要根据不同的病因采取不同的治疗。如果是肝硬化引起的脾大，那就需要治疗肝病基础病，如乙肝肝硬化引起的脾大，需要乙肝抗病毒保肝治疗等对症治疗延缓肝硬化的进展进而减轻脾大。必要时可能需要手术治疗。血液病一类的疾病引起的脾大则需要治疗血液病原发病，因此不同的疾病脾大的治疗方法不同。
  郭倩 主治医师郑州人民医院

  2020-03-17 2902次

• 肝硬化必须切脾吗
  病情分析：在临床上肝硬化的患者是不必须切脾的，主要是根据具体的病情来决定，期间如果肝硬化已经在失代偿期并且出现非常明显的脾肿大的情况就应该考虑做脾切除的手术治疗了。意见建议：建议病人应该积极的服用恩替卡韦或者阿德福韦等抗病毒的药物来进行治疗，然后平时一定要严格的卧床休息，必要的情况下可以做硬化剂的治疗来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-03 1301次

• 肝硬化脾大不切脾行吗
  并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾脏，要根据个人情况来判断，如果存在脾大，没有造成严重的血小板的下降，没有造成严重的出血倾向，一般可以不切除脾脏。另外，如果身体状况不允许，无法耐受外科手术，或者想保留脾脏，也可以考虑进行部分性脾动脉栓塞术，肝硬化的病人处理脾脏主要目的就是纠正脾大、脾功能亢进，也
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 376次

• 脾大就是肝硬化吗
  脾大并不一定是肝硬化，虽然脾大跟肝硬化有一定的关系，但是脾大并不一定是肝硬化导致。脾大的出现跟很多因素有关，脾大这种疾病在血液性疾病方面也比较常见。患有此类症状的患者应及时到医院诊治，做一些相关的检查，根据具体病因进行对症治疗，有利于病情的恢复，防止病情的恶化，早发现早治疗。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-24 0次