肝硬化是我们肝胆外科,非常常见的一个疾病。肝硬化以后肝脏就会萎缩,然后导致结节性再生,就会影响到肝内的格林森鞘的变化,这样会导致回肝的血流明显的受阻。门静脉是回肝最主要的血流,门静脉回流受阻以后,就会导致门静脉高压,继而会导致脾脏的肿大,食道和胃底静脉的曲张。所以说肝硬化导致脾大的原因,就是门静脉的回流受阻,门静脉高压从而继发的脾肿大。
肝硬化脾大原因
医生主讲实录
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肝硬化脾大的主要原因肝硬化患者通常会出现明显的门脉高压,就是因为肝脏组织变得质地变硬,它血管里边肝窦的压力高,引起了流向肝脏的血管叫门静脉,门静脉里边的静水压就会明显的升高。然后脾的血流是流向肝脏的,因为它的流出道阻力高,脾脏它就会逐渐因为肝硬化、门脉高压,脾脏就会越来越大,这是门脉高压继发的一个表现。主要是因为肝硬化引起的这种情况。只有缓解了肝硬化,脾大才能够慢慢缓解。通常来讲肝硬化缓解是比较难的,所以脾大也很难通过一些药物的方式来解决。01:14
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肝硬化脾大严重吗肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。脾大是肝硬化门脉高压的临床表现之一。单纯的脾脏肿大若没有脾功能的亢进,一般是无需治疗脾脏本身,关键是积极治疗病因。肝硬化脾大会逐渐出现脾功能亢进,如血小板、白细胞减少以及胃底食管静脉曲张等。一旦脾功能亢进时,需要治疗。主要有两个治疗方法:第一,介入治疗,即脾动脉栓塞。第二,手术切除脾脏。单纯脾切除对门脉高压,及食管胃底静脉曲张没有影响,脾切除后白细胞、血小板会升高。不管采取什么方法,都要保肝、抗纤维化治疗。平时的饮食要高热量、高维生素以及优质蛋白的食物。出现肝硬化脾大建议到正规医院进行治疗,不要擅自用药,以免延误病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物,以免引起消化道出血,按医嘱用药。01:45
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肝硬化脾大原因都有哪些造成肝硬化脾大的原因,目前主要包括病毒性肝炎,酒精,胆汁淤积,循环障碍,药物,毒物免疫疾病,寄生虫感染,遗传和代谢性疾病。所以只要存在肝硬化,都应该积极的,根据病史体征进行相关的辅助检查,明确诊断,明确具体的病因,因为不同病因所引起的肝硬化,它的病因治疗会有很大的区别。另外,如果诊断比较困难,必要的时候可以考虑进行肝穿刺活检术,目前在我国来说,造成肝硬化,脾大的,最主要的原因还是慢性乙肝病毒感染,如果确认存在慢性乙肝病毒感染引起肝硬化,需要考虑进行抗病毒治疗,需要长期用药,不能随意停药。语音时长 01:17”
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肝硬化胸腔积液6大原因肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。语音时长 01:33”
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脾大就是肝硬化吗病情分析:脾大不一定是肝硬化。脾大的原因有很多,其中部分脾大的患者可以是肝硬化引起的,是肝硬化的一种并发症,其他的疾病也可以引起脾大,如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤以及一些寄生虫疾病等等均可以引起脾大,脾大是疾病的一种表现,不一定是肝硬化。意见建议:脾大的治疗需要根据不同的病因采取不同的治疗。如果是肝硬化引起的脾大,那就需要治疗肝病基础病,如乙肝肝硬化引起的脾大,需要乙肝抗病毒保肝治疗等对症治疗延缓肝硬化的进展进而减轻脾大。必要时可能需要手术治疗。血液病一类的疾病引起的脾大则需要治疗血液病原发病,因此不同的疾病脾大的治疗方法不同。
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肝硬化晚期切脾怎样病情分析:肝硬化晚期会出现一些严重的并发症,门静脉高压可以导致脾脏增大,进一步出现脾功能亢进,脾功能亢进会造成血小板、白细胞的严重破坏,导致一些出血倾向。普通的只是牙龈出血,严重的可以导致消化道大出血,甚至危及到患者的生命。意见建议:所以肝硬化晚期可以考虑脾脏切除术,缓解脾功能亢进,预防出血的发生,可以起到较好的效果。
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肝硬化脾大原因肝硬化很容易导致脾大,主要是导致门静脉压力升高、脾静脉炎的形成,再就是局部血栓,都有可能会导致充血性脾肿大,再就是脾静脉压增高以后脾血回流受阻,脾脏淤血,导致脾大,同时有可能会伴有腹水、脾功能亢进的表现。肝硬化在症状表现上比较复杂,一般患者有可能会表现为疲乏无力、食欲不振、低热,消化道症状表现比较明
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肝硬化脾大原因肝硬化往往以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。而脾大是门静脉高压重要的病理体征。人体在正常情况下一般触摸不到脾脏,如仰卧位或侧卧位能触摸到脾脏即可认为是脾大。脾脏增大是往往提示进入了肝硬化失代偿期,往往预后欠佳。那么肝硬化脾大的原因有哪些呢?