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• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4648次

• 胃癌主要转移方式

  胃癌的主要转移方式是淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移，高达70％左右。早期胃癌也可有淋巴转移，胃癌的淋巴转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移，通常循序逐步渐进，但也可发生跳跃性淋巴结转移。即第一站无转移，而第二站有转移，终末期胃癌可经胸导管，向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3150次

• 胃癌手术方式
  胃癌的手术方式主要有腹腔镜胃癌根治术，开放胃癌根治术，内镜下胃癌切除术。胃癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，它的发病诱因跟不良的饮食习惯，幽门螺旋杆菌感染，以及患者本身的遗传因素都有一定的相关性。当患者出现中上腹疼痛不适，消瘦，贫血的时候，应该考虑胃癌的可能，进行胃镜检查能够发现病灶，并且取病理活检明确诊断。患者需要进行CT检查，评估临床分期，根据临床分期，指导患者治疗方案的选择，能够进行手术切除的，应该积极的手术切除，不能够手术的可以考虑化疗，等病灶变小以后再进行手术治疗。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-09-22 2000次

• 胃癌手术方式
  胃癌手术方式一共有三种，一种是内镜下切除，另一种是腹腔镜手术，还有一种是开腹的手术。无论哪一种手术方式，都要根据患者的情况以及病情的情况来做出判断。内镜下切除只适合部分的早期胃癌，在我国2014年制定了中国早期胃癌内镜切除诊疗规范上，明确的写着适用于小于3厘米而且分化良好的粘膜内癌，小于2厘米分化良好的黏膜下层癌也是可以行内镜下切除，对于肿瘤较大或者是分化较差的肿瘤是不适合内镜下切除的。对于腹腔镜手术以及开腹手术，没有晚期转移的患者都可以实行这两种手术方式，至于开腹手术和腹腔镜手术怎么选择，要取决于病情的进展情况，一般来讲肿瘤特别巨大，大于十公分或者是肿瘤周围的淋巴结融合或者肿瘤包绕血管，以及肿瘤侵犯的其他的脏器需要联合脏器一起切除时，尽量选择开腹的手术。
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  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 5429次

• 如何选择胃癌的手术方式
  病情分析：胃癌的患者可以根据病情选择手术的治疗方式。胃癌在临床上比较常见，手术是最佳的治疗方法，具体适合做什么手术要根据患者的病情选择。比如胃癌的早期可以选择根治性手术进行治疗，比如胃2/3切除或全胃切除。对于胃癌病灶比较小的可以选择腹腔镜手术进行治疗，切除胃癌。对于胃癌晚期，不能行根治性切除手术时可以选择姑息手术治疗。具体以面诊医生指导为准。意见建议：患了胃癌后应及时去正规医院就诊，做到早发现早治疗，因为早期的胃癌通过积极的根治手术，能够达到治愈。治疗期间患者要谨遵医嘱，按时用药，定期复查。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-02-11 1201次

• 胃癌的手术方式有哪些
  病情分析：胃癌的手术方式主要包括胃癌根治手术和胃癌姑息手术，早期胃炎的患者。可以行胃癌根治术，切除胃癌的病灶，部分切除或者全部切除胃部，并进行淋巴结清扫，重建消化道。如果胃癌病灶无法切除，可以进行姑息性手术，如胃空肠吻合术。意见建议：具体的手术方式需要根据患者的自身情况进行选择。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-08-02 1202次

• 胃癌的手术方式有哪些
  胃癌的手术方式主要有三种，第一种是胃内镜下的治疗。就是在消化镜下的ESD治疗，是一种相对的微创治疗，可以对病灶进行完整切除，这种情况适用于胃癌早期，无淋巴结转移的患者。第二个是腹腔镜微创手术。这种手术适用于合并淋巴结转移的早期胃癌患者，或者分期较早的进展期的胃癌患者。还有一种就是传统的开腹手术，适用
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-08-27 2024次

• 早期胃癌应该如何选择手术方式
  在临床上，早期胃癌的患者应该选择进行微创手术治疗的方式，而且需要明确的是，患者可以在内镜下进行胃癌的切除，当然内镜下进行胃癌的切除要求患者的胃癌面积小于2cm，而且患者的胃癌类型是无溃疡型，这样才能够进行内镜下手术切除。另外需要注意的是，如果患者不满足这一条件，可以选择进行腹腔镜胃癌根治性手术切除或
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 185次