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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4343次

• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 31470次

• 直肠癌膀胱直肠瘘怎么治疗
  直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，它是可以逐渐的生长的，可以向肠壁的深层呈直接浸润性的生长，如果肿瘤直接浸润侵透肠壁的浆膜层后，是可以侵犯到临近的一些脏器的，比如说可以侵犯到膀胱、子宫前列腺、输尿管以及阴道等。而如果肿瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全层的话，是可以引起膀胱直肠瘘的，也就是因为肿瘤的侵犯生长所引起的膀胱和直肠之间有一瘘管相通，从而可以出现病人尿中有大便的情况，大便也可以呈现稀水样便的情况，病人可以出现反复的泌尿系统感染的症状。膀胱尿道造影可以明确诊断。治疗应针对直肠癌这一病因，积极的进行手术治疗，尽量将直肠原发灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后进行一个膀胱壁的修补以及肠道的吻合或者肠造瘘等。
  语音时长 01:18”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-19 2450次

• 直肠癌造瘘是什么
  直肠造瘘手术包括永久性的结肠造瘘以及暂时性的结肠造瘘，预防性的回肠造瘘。永久性的直肠造瘘是切除直肠癌以及肛门，在腹部的提出端结肠行人造肛门，以后大便就从这个人造肛门排出。暂时性结肠造瘘一般是由于直肠癌导致的急性梗阻，无法切除肿块，暂时性的进行一个结肠造瘘术，解除肠梗阻，3到6个月以后再进行一个直肠癌根治，同时行结肠造瘘回纳腹腔。暂时性回肠造瘘，一般是直肠癌根治手术之后，为防止直肠瘘而暂时性将回肠造瘘大便改道，3到6个月以后等直肠吻合口完全愈合以后，再将回肠回纳腹腔。直肠癌造瘘术后护理非常重要，家属应要观察病人的情况，如观察术后伤口有没有出血，保持敷料的清洁和干燥。还要帮助病人护理瘘口。术后的2～3天开放结肠造瘘口，用生理盐水一个，大棉球一个擦拭。
  语音时长 1:37”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-26 9652次

• 直肠癌膀胱直肠瘘是什么
  病情分析：通常情况下直肠癌膀胱直肠瘘主要是由于恶性肿瘤生长的侵犯所引起膀胱和直肠之间有瘘管形成所导致的疾病。在患病期间病人经常会出现稀水样便，腹部疼痛和腹泻等临床症状，甚至会有一些泌尿系统感染的情况。意见建议：建议病人应该积极的进行抗感染的治疗，然后通过手术的方式痊愈。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1203次

• 直肠癌术后吻合口瘘是什么
  病情分析：通常情况下患有直肠癌的病人在外科手术治疗后吻合口瘘的情况主要就是表现为吻合口中间有一个小的瘘口出现。期间病人经常会出现腹部疼痛，发热，甚至是有脓性的分泌物出现等临床症状。意见建议：建议病人一定要及时的控制好吻合口瘘，然后进行抗感染和止痛的治疗，避免病情过于严重。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 2503次

• 直肠癌侵犯膀胱
  在临床上，有一部分直肠癌会侵犯到膀胱，此时患者会出现一系列的临床症状，比如说，患者会出现血尿、尿频、下腹部疼痛、腹胀、食欲不振、消瘦、乏力、大便次数增多、粪便中带血或黏液、大便的时候有里急后重感等，当患者出现上述情况时，说明患者的病情是重的，要引起足够的重视，建议患者到正规医院，进行积极的治疗才好，
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-01 1226次

• 直肠癌术后吻合口瘘是什么
  直肠是一种管状的器官，直肠癌的手术简单的说就是将患病的那一段直肠进行全段的手术切除，术后需要将上下两个断端进行缝合，这个缝合口就称为吻合口，由于各种原因导致吻合口中间有一个小的瘘口，称为吻合口瘘。患者主要表现为发热、腹痛、白细胞升高，引流管的可以引流出一些脓性的分泌物等等，主要是因为肠腔内的一些内容
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 352次