问直肠癌膀胱直肠瘘是什么

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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4343次

• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 31468次

• 直肠癌膀胱直肠瘘是什么
  直肠癌膀胱直肠瘘指的是直肠肿瘤侵犯了膀胱，然后侵犯了膀胱壁，然后形成直肠膀胱瘘。简单的讲就是直肠和膀胱之间形成一个通道，叫做直肠膀胱瘘。直肠膀胱瘘一般发生在男性的直肠癌患者，因为女性的直肠癌患者直肠前面有子宫、宫颈和阴道，阴道前面再是膀胱，所以女性的直肠癌患者除非肿瘤侵透子宫、宫颈，再侵犯到膀胱，才有可能会形成直肠膀胱瘘，但是这种情况发生的可能性比较小。而男性的解剖不一样，因为男性没有子宫，所以直肠前面就是膀胱，更加容易发生膀胱直肠瘘，因为膀胱紧贴着直肠，如果肿块侵犯浸透了直肠全层，到了膀胱浸透了膀胱壁，所以就会形成直肠膀胱瘘。
  语音时长 01:36”
  周龙 主治医师湘潭市中心医院

  2019-10-02 2290次

• 直肠癌膀胱直肠瘘怎么治疗
  直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，它是可以逐渐的生长的，可以向肠壁的深层呈直接浸润性的生长，如果肿瘤直接浸润侵透肠壁的浆膜层后，是可以侵犯到临近的一些脏器的，比如说可以侵犯到膀胱、子宫前列腺、输尿管以及阴道等。而如果肿瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全层的话，是可以引起膀胱直肠瘘的，也就是因为肿瘤的侵犯生长所引起的膀胱和直肠之间有一瘘管相通，从而可以出现病人尿中有大便的情况，大便也可以呈现稀水样便的情况，病人可以出现反复的泌尿系统感染的症状。膀胱尿道造影可以明确诊断。治疗应针对直肠癌这一病因，积极的进行手术治疗，尽量将直肠原发灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后进行一个膀胱壁的修补以及肠道的吻合或者肠造瘘等。
  语音时长 01:18”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-19 2449次

• 直肠癌术后吻合口瘘是什么
  病情分析：通常情况下患有直肠癌的病人在外科手术治疗后吻合口瘘的情况主要就是表现为吻合口中间有一个小的瘘口出现。期间病人经常会出现腹部疼痛，发热，甚至是有脓性的分泌物出现等临床症状。意见建议：建议病人一定要及时的控制好吻合口瘘，然后进行抗感染和止痛的治疗，避免病情过于严重。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 2503次

• 直肠癌都造瘘吗
  病情分析：一般情况下直肠癌患者是否要造瘘要根据病情来决定。建议患者可以去医院检查一下，根据医生的建议选择不同的治疗办法。有的患者也是可以进行药物治疗，患者一定要根据医嘱进行治疗。意见建议：建议患者平时生活、心情、饮食方面，一定要做好护理措施。避免过于忧虑，饮食方面多吃一些清淡、容易消化的食物。多吃一些蔬菜水果、富含维生素的食物。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-18 1502次

• 直肠癌侵犯膀胱
  在临床上，有一部分直肠癌会侵犯到膀胱，此时患者会出现一系列的临床症状，比如说，患者会出现血尿、尿频、下腹部疼痛、腹胀、食欲不振、消瘦、乏力、大便次数增多、粪便中带血或黏液、大便的时候有里急后重感等，当患者出现上述情况时，说明患者的病情是重的，要引起足够的重视，建议患者到正规医院，进行积极的治疗才好，
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-01 1226次

• 直肠癌术后吻合口瘘是什么
  直肠是一种管状的器官，直肠癌的手术简单的说就是将患病的那一段直肠进行全段的手术切除，术后需要将上下两个断端进行缝合，这个缝合口就称为吻合口，由于各种原因导致吻合口中间有一个小的瘘口，称为吻合口瘘。患者主要表现为发热、腹痛、白细胞升高，引流管的可以引流出一些脓性的分泌物等等，主要是因为肠腔内的一些内容
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 352次