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• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3592次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出会表现在呼吸困难，有些人会活动后走一走，爬爬楼梯，他就会感觉到，自己的胸闷、憋着气短，但以为是呼吸困难的表现。严重的话，轻微的活动都会出现呼吸困难的症状，更严重的就是躺下，甚至完全不能动弹，静息状态下都感觉到呼吸会比较憋气，这是突出的心力衰竭的表现。当然还会有一些其他的情况，比如说水肿、胃纳差，吃东西胃口感觉很差；全身特别是下肢的、腹部的一些水肿，可能比较明显，颜面、眼睑也会有浮肿，那是比较晚期的一些表现。所以希望出现这些，活动后的一些呼吸困难，或者说有浮肿、水肿的一些表现，甚至纳差的一些表现，应该去咨询一下，是不是有这方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 3692次

• 治疗心力衰竭时硝普纳最大用量是多少
  治疗急性的心功能衰竭的时候一般不使用硝普钠，而使用硝酸甘油来进行扩冠治疗。心力衰竭，指的是各种病因素导致的心脏的收缩，以及舒张功能的障碍，从而引起心输出量下降，组织低灌注，严重情况下会导致心源性的休克。心脏是人体的血泵，通过收缩作用将血液射入到血管，再通过舒张的抽吸作用将血管内的血液回收到心脏，从而引起血液循环。当心脏功能出现障碍的时候，大量的血液会淤积在血管以及心脏内，从而会增加心脏收缩的前后负荷，随着时间的延长，在这种高强度的高负荷的作用下，心脏功能慢慢会出现衰竭。
  语音时长 01:11”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-03 2139次

• 硝普钠的用量
  硝普钠五十毫克，溶解于250毫升500毫升或1000毫升5%糖溶液中，在避光输液瓶中静脉滴注，常用量静脉滴注开始每分钟按体重0.5微克每公斤，治疗反应以每分钟0.5微克每公斤递增，逐渐调整剂量。常用剂量为每分钟3微克每公斤体重，极量为每分钟10微克每公斤体重，总量为3.5毫克，每公斤体重.小儿常用量静脉滴注，每分钟按体重1.4微克每公斤，按效应逐渐调整用量。
  语音时长 1:09”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 9077次

• 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是什么
  硝普钠治疗心力衰竭的机制主要是通过扩张动脉和静脉的血管。减轻心脏的压力达到治疗心衰的目的，硝普钠的使用一般是静注后2到3分钟起效，对硝普钠的使用，我们应该要注意它的药物中毒，因为含有氢化物，用药时间不能超过24小时。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-24 4004次

• 硝普钠治疗心衰吗
  硝普钠治疗心衰，硝普钠确实可以治疗心衰，硝普钠为一种特异性松弛血管平滑肌，对动脉和静脉系统有均衡作用的血管扩张剂，其治疗心力衰竭的作用机制为通过降低外周阻力，增加心输出量，扩张静脉以减少回心血量，从而改善心功能。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-29 1501次

• 硝普钠治疗急性心力衰竭
  硝普钠可以治疗高血压，也可以治疗急性左心衰竭，在治疗急性左心衰竭的时候，可以用静脉滴注的用法，先用5%葡萄糖溶液溶解，再加入5%葡萄糖溶液，稀释到250毫升到1000毫升，开始的时候剂量要小一些，每分钟25微克逐渐增加剂量。血压高的患者平均滴速是160微克每分钟，血压正常的平均滴速是每分钟71微克，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 343次

• 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是什么
  硝普钠治疗心力衰竭作用机制是通过降低总外周阻力，增加心的输出量，扩张静脉，从而减少回心血量，改善心脏功能。硝普钠常见的副作用是低血压，突然停药之后会有血压的反跳。此外，如果长期大量的使用，会出现氰化物以及硫氰酸盐的中毒，中毒反应有恶心，呕吐，上腹部不适，厌食，疲乏无力，肌肉痉挛，惊厥，意志混乱，嗜睡
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 342次