问硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是什么

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• 心力衰竭的康复治疗是什么

  心力衰竭的康复治疗，目前来说我们针对心力衰竭患者，这一部分，主要是针对，他心功能在三级以下的这种病人，也就是纽约分级。在心功能三级以下，这类部分病人，他就是说没有严重的，静息时候的呼吸困难，以及湿罗音等。然后这部分病人，可以进行一些，日常活动动作的训练，我们首先是根据这部分病人，设定一个比较好的运动处方。特别严重的病人，咱们可以采取一些，6分钟步行试验的方法，来制定运动处方。然后像其他的一些心功能，二级左右的病人，我们可以通过运动心肺实验，来判断病人的运动处方。根据设定合理以后，咱们再根据这个强度，来制定一个运动的训练模式，心衰的病人，通常因为这部分病人，他会有反复的一个，再住院率还有一个他的致死率，和对于病人的假体，生活质量都会比较差。所以这部分病人，做心脏康复的治疗，是势在必行的。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2965次

• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 5731次

• 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是什么
  硝普钠治疗心力衰竭作用机制是通过降低总外周阻力，增加心的输出量，扩张静脉，从而减少回心血量，改善心脏功能。硝普钠常见的副作用是低血压，突然停药之后会有血压的反跳。此外，如果长期大量的使用，会出现氰化物以及硫氰酸盐的中毒，中毒反应有恶心，呕吐，上腹部不适，厌食，疲乏无力，肌肉痉挛，惊厥，意志混乱，嗜睡。对治疗前就有肺部肺通气面积大，和早已存在严重缺氧的患者，硝普钠会增加非通气部位的肺组织灌注，从而会加重缺氧；也可引起甲状腺功能减退。所以，在对硝普钠输液之前要避免光照，使用的时候要从小剂量开始，最好先调整液体的恰当滴数，然后再加入药物，根据病人的病情和治疗反应逐渐加量。
  语音时长 1:43”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 11365次

• 治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量
  在心力衰竭的治疗上，一般不选用硝普钠来进行治疗，对于扩管的药物多选用的是硝酸甘油。心力衰竭是一类心血管系统的疾病，是由于各种原因所导致的心脏收缩以及舒张功能障碍，从而引起心输出量下降，组织低灌注，严重情况下会导致心源性的休克。心脏是人体的血泵，通过收缩以及舒张作用来形成血液循环。当心脏功能出现障碍甚至衰竭的时候，大量的血液会淤积在血管以及心脏内，会进一步增加心脏收缩的前后负荷，由此来形成恶性循环。在治疗上主要是给予病因治疗，另外是给予强心、利尿、扩血管等药物来进行治疗。
  语音时长 01:09”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-06 4369次

• 心力衰竭的机制是什么
  病情分析：心力衰竭的发病机制主要是由于各种原因引起的心脏负荷增加，导致心脏收缩或者舒张功能受损，引起心肌代偿性肥厚，心室代偿性的扩大，也称为心室的重塑。在心衰的早期，心室的重塑有利于缓解心衰的症状，到后期心室的重塑失代偿，就会导致心衰进一步的加重。此外，心肌能量代谢的障碍，也会导致心肌的坏死，纤维化，最终引起心力衰竭。意见建议：心力衰竭的患者要早期诊断，早期治疗，才能延缓心衰的进展。心衰最根本的治疗，是要针对病因进行治疗，比如高血压性心脏病引起的心力衰竭，要控制血压，防止左心室肥厚。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-01 3105次

• 心力衰竭的发病机制是什么
  病情分析：心力衰竭是指由于各种原因所造成的心脏泵血功能障碍，导致心脏的射血量减少，不能满足机体的新陈代谢，而出现了一系列的症状，引起心力衰竭的原因包括高血压，心肌梗死、心肌病。意见建议：心力衰竭患者需要长期口服强心、利尿、扩血管药物治疗，饮食方面需要低盐低脂饮食，盐的摄入量在三克以下，多进食蔬菜，补维生素，不要熬夜，避免剧烈运动。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-10 2704次

• 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是什么
  硝普钠治疗心力衰竭作用机制是通过降低总外周阻力，增加心的输出量，扩张静脉，从而减少回心血量，改善心脏功能。硝普钠常见的副作用是低血压，突然停药之后会有血压的反跳。此外，如果长期大量的使用，会出现氰化物以及硫氰酸盐的中毒，中毒反应有恶心，呕吐，上腹部不适，厌食，疲乏无力，肌肉痉挛，惊厥，意志混乱，嗜睡
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 342次

• 硝普钠治疗急性心力衰竭
  硝普钠可以治疗高血压，也可以治疗急性左心衰竭，在治疗急性左心衰竭的时候，可以用静脉滴注的用法，先用5%葡萄糖溶液溶解，再加入5%葡萄糖溶液，稀释到250毫升到1000毫升，开始的时候剂量要小一些，每分钟25微克逐渐增加剂量。血压高的患者平均滴速是160微克每分钟，血压正常的平均滴速是每分钟71微克，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 343次