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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3110次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2234次

• 如何排除肺结核复发
  要根据以下的一些情况进行判断：第一，患者是否有肺结核复发的相关症状，比如发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促，咯血等等。第二，患者是否有相关的体征，比如患者的肺部听诊可以听到一些啰音。第三，患者是否有一些实验室的检查的异常，比如痰长抗酸杆菌、痰培养，而且做肺部的胸片或者肺部的ct是否有新发的病灶，如果这些检查还不能明确，可以进行纤维支气管镜的检查来帮助判断，如果这时肺结核的复发的话，就要再次给予抗结核的治疗。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-28 1489次

• 怎样排除肺结核
  肺结核的症状是周身无力，疲乏，发懒，不愿活动。手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午有面颊潮红，夜间有盗汗的症状。而且发烧，体力下降，双肩酸痛。部分女性还会出现月经不调，或者是闭经等症状。经常咳嗽，但痰液却不多，有时痰中带有血丝，结核病灶中的菌群不均一等等。初治结核菌中大部分对一线抗结核的药物比较敏感的，但仍有少量的天然耐药菌。这种情况如果使用单一的抗结核药物，敏感菌就会被杀灭，而耐药菌就会大量的生长，会造成临床耐药的病例。建议在有上述的症状的时候，可以去正规的医院拍片检查，遵循医生的嘱咐。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 12955次

• 如何排除肺结核
  病情分析：排除肺结核就需要做以下的辅助检查，可以查结核菌素试验、干扰素试验、结核菌抗体、肺部CT、痰结核菌涂片、血沉等相关的检测，还要结合患者的临床症状来排除，如果痰中发现结核分枝杆菌，就需要考虑为肺结核。意见建议：肺结核患者要规律的抗结核治疗，不要自行的停药或者减量，养成良好的生活习惯，多做一些有氧的运动，有利于自身免疫力的提高。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-07-22 1102次

• 如何排除肺结核复发
  病情分析：最简单的方法就是通过自己身体的症状，患者要考虑到自己有没有发烧，乏力，咳嗽等症状。如果已经出现了如上的症状，那么建议患者去医院做个痰涂片检查，或者是胸透的检查来确定一下。意见建议：如果不幸发现自己的肺结核复发。那么也是需要继续进行抗结核菌的治疗的。一般治疗周期在初次治疗的基础上要延长两个月。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-11 1001次

• 怎样排除肺结核
  肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。肺结核的传播主要是通过呼吸道飞沫传播，经消化道、皮肤等途径传播极少见。肺结核在人群中传播传染源主要是肺结核病患者，处于开放期排菌状态，通过说话、打喷嚏、咳嗽等方式将结核分枝杆菌排到空气中。排除肺结核首先是否有结核接触史，接触过肺结核患者可以去医院呼吸科
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-06-06 21009次

• 胸片可以排除肺结核么
  胸片并不能完全排除肺结核，因为胸片的检查是比较模糊的，需要有经验的影像科医生才能发现一些比较微小的结核。如果想要进行结核的筛查，尤其是出现了咳嗽、咳痰、低热、盗汗等这些症状，进行胸片检查有没有明显异常，还是有必要进一步的进行胸部ct或者联合进行支气管镜的检查来排除结核或者是其他的肺部感染，胸部ct比
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 386次