问如何排除肺结核

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3112次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2243次

• 如何排除肺结核复发
  要根据以下的一些情况进行判断：第一，患者是否有肺结核复发的相关症状，比如发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促，咯血等等。第二，患者是否有相关的体征，比如患者的肺部听诊可以听到一些啰音。第三，患者是否有一些实验室的检查的异常，比如痰长抗酸杆菌、痰培养，而且做肺部的胸片或者肺部的ct是否有新发的病灶，如果这些检查还不能明确，可以进行纤维支气管镜的检查来帮助判断，如果这时肺结核的复发的话，就要再次给予抗结核的治疗。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-28 1491次

• 孕妇如何排除肺结核
  孕妇如果出现了反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗、痰中带血等这种情况，怀疑是肺结核，是比较麻烦的一件事情。因为孕妇一般来说不赞成进行胸片或者是胸部CT的检查，这些检测都是有辐射的，可以通过仔细的听诊，必要的时候进行支气管镜的检查、痰培养、痰找抗酸杆菌等这些检查来进行辅助性的诊断。如果痰液当中能够找到结核菌，就可以确诊是肺结核，要结合患者的一些临床症状以及其他的一些辅助检查来进行鉴别和排除，要从实际情况入手。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-11 2632次

• 如何排除肺结核复发
  病情分析：最简单的方法就是通过自己身体的症状，患者要考虑到自己有没有发烧，乏力，咳嗽等症状。如果已经出现了如上的症状，那么建议患者去医院做个痰涂片检查，或者是胸透的检查来确定一下。意见建议：如果不幸发现自己的肺结核复发。那么也是需要继续进行抗结核菌的治疗的。一般治疗周期在初次治疗的基础上要延长两个月。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-11 1001次

• 怎么排除肺结核
  病情分析：肺结核是一种呼吸道传染性疾病，要排除肺结核就要做相应的辅助检查，要做肺部CT、结核菌素试验、干扰素实验、痰结核菌涂片、血沉等相关的检查来判断，必要的时候还要做支气管肺泡灌洗液。意见建议：一旦确诊肺结核就要规律的抗结核治疗，不要随意的停药或者减量，服用药物期间要多休息，不要熬夜，定期要检查肺部CT，可以了解病灶的吸收情况。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-07-04 602次

• 怎样排除肺结核
  肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。肺结核的传播主要是通过呼吸道飞沫传播，经消化道、皮肤等途径传播极少见。肺结核在人群中传播传染源主要是肺结核病患者，处于开放期排菌状态，通过说话、打喷嚏、咳嗽等方式将结核分枝杆菌排到空气中。排除肺结核首先是否有结核接触史，接触过肺结核患者可以去医院呼吸科
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-06-06 21009次

• 胸片可以排除肺结核么
  胸片并不能完全排除肺结核，因为胸片的检查是比较模糊的，需要有经验的影像科医生才能发现一些比较微小的结核。如果想要进行结核的筛查，尤其是出现了咳嗽、咳痰、低热、盗汗等这些症状，进行胸片检查有没有明显异常，还是有必要进一步的进行胸部ct或者联合进行支气管镜的检查来排除结核或者是其他的肺部感染，胸部ct比
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 386次