怎样排除肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。肺结核的传播主要是通过呼吸道飞沫传播，经消化道、皮肤等途径传播极少见。肺结核在人群中传播传染源主要是肺结核病患者，处于开放期排菌状态，通过说话、打喷嚏、咳嗽等方式将结核分枝杆菌排到空气中。

排除肺结核首先是否有结核接触史，接触过肺结核患者可以去医院呼吸科或感染科及疾控中心等相关科室及部门进行相关检查。

1、影像学检查：

影像学为常用检查手段，可以到医院拍胸片或者胸部CT，肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段、下叶后基底段，影像学表现多态性，浸润、增殖、钙化等表现可以同时存在，密度不均，易形成空洞，可有树芽征等。

2、痰涂片：

痰涂片进行抗酸染色，检出率不高，与痰标本质量及检验人员技术水平有关。

3、痰培养：

是诊断的“金标准”，但培养时间较长，阳性率不高。

4、PPD试验：

前臂中上1/3处，48-72小时观察结果。硬结直径≤4毫米正常，5-9毫米为弱阳性，10-19毫米为阳性，≥20毫米或者＜20毫米但有水泡为强阳性。

5、DNA检测，γ-干扰素检测，肺活检等。

症状：

肺结核患者多有长期午后低热，乏力，盗汗，体重下降等症状。以咳嗽、咳痰及痰中带血为常见症状，尤其青少年患者出现上述症状应考虑肺结核的可能。

易感人群：

如艾滋病患者，应用免疫抑制剂患者，糖尿病患者，婴幼儿，老年人，营养不良者等。

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