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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4940次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25719次

• 心绞痛需要做支架吗
  心绞痛如果是稳定型可以以药物治疗为主，如果当药物治疗没有用、无效的时候，建议植入支架进行治疗。不稳定型经冠状动脉造影检查，如果发现狭窄程度较重的，一般以70%以上狭窄作为支架植入的判断标准，同时需要结合其他的检查手段综合判断是否需要植入支架进行干预。支架治疗指的是从血管狭窄程度来进行衡量，未来发生心肌梗死的风险比较高，药物治疗效果比较差，预计植入支架之后能够改善生活质量和降低风险。如果在心绞痛做了支架之后并发心绞痛，属于正常现象，并不是做了支架之后疾病就可以完全恢复，心脏的支架是治疗严重冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用逐渐增多，手术后出现心绞痛、胸闷是正常现象。
  语音时长 1:50”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 3674次

• 心绞痛能做支架吗
  心绞痛患者不是说都是必须得做支架，一定要通过冠脉造影的检查来判断是否需要支架。如果是冠脉狭窄程度达到了75%以上，而且患者经常的出现一些典型的症状，已经影响了正常的生活，这种情况是可以考虑进行支架介入治疗。但是对于一些狭窄程度小于75%，而且平常也没有一些典型的症状的患者，可以不用支架。可以通过一些药物治疗，还有平常的一些调理，也能够控制住病情的发展。对于支架治疗，不是说做了支架就能够彻底的治愈，做了支架之后，也有的患者还会出现心绞痛这些典型的症状，并不是说因为做了支架之后，疾病就能够完全的恢复。心脏的支架，它是治疗严重冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用逐渐增加，手术以后出现心绞痛，胸闷，心肌缺血症状的患者也是比较多。
  语音时长 01:30”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-20 1808次

• 心绞痛要做支架吗
  病情分析：心绞痛患者是否需要支架治疗取决于心绞痛是否频繁发作和冠状动脉的狭窄程度。不稳定心绞痛频繁发作，需要做冠状动脉造影检查，如果冠状动脉狭窄超过70%以上，就需要行介入手术治疗。意见建议：心绞痛患者支架术后是需要长期口服抗血小板药物治疗的，同时服用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷。避免情绪激动，避免过度劳累，避免重体力活动。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 602次

• 心绞痛需要做支架吗
  心绞痛需不需要做支架，这个需要造影的结果看血管狭窄的程度，一般我们认为如果血管管腔狭窄了70%以上，那么我们就考虑进行冠脉支架植入治疗，其实以下我们一般是坚持药物治疗。当冠状动脉多支病变的时候，可能因为支架的数量过多，我们会建议进行冠脉搭桥处理。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1702次

• 心绞痛能做支架吗
  手术支架介入治疗是心绞痛常用的治疗手段之一。目前认为在进行冠状动脉造影时，如果发现患者冠状动脉的狭窄程度大于70%以上时，提示患者需要进行手术支架介入治疗。因为此时药物治疗一般无法起到预期效果，患者的临床症状难以控制。对于部分药物治疗效果不佳的患者也可以采取手术支架介入治疗。植入人工支架的患者必须服
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1442次

• 心脏支架后心绞痛
  心脏支架后心绞痛，是由于多种原因共同作用而引起来的，主要是因为手术支架以后，冠状动脉发生了再次狭窄。心脏支架是治疗冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用而逐渐增加，术后出现心绞痛、胸闷等心肌缺血的症状，很多患者不明白为什么支架了还会心绞痛，其实这是有很多因素共同作用引起来的，可以进行相应的处理。如果残
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 202次