手术支架介入治疗是心绞痛常用的治疗手段之一。目前认为在进行冠状动脉造影时,如果发现患者冠状动脉的狭窄程度大于70%以上时,提示患者需要进行手术支架介入治疗。因为此时药物治疗一般无法起到预期效果,患者的临床症状难以控制。对于部分药物治疗效果不佳的患者也可以采取手术支架介入治疗。
心绞痛能做支架吗
概述:
对症用药建议:
植入人工支架的患者必须服用阿司匹林及氯吡格雷等抗血小板聚集药物12个月以上。同时还需要服用如下药物来维持病情稳定、预防心肌梗死。常见的药物有硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如依那普利、福辛普利、卡托普利、培哚普利等。β受体阻滞剂,如美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。钙离子通道阻滞剂,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。
饮食注意:
建议患者在日常饮食中少吃油脂含量过高的食物,例如肥肉、油炸食品、烧烤、鸡肝、蛋黄等。患者可以多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如小麦、玉米、荞麦、胡萝卜等。患者在日常饮食中应养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。02:45
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