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• 冠心病需要做支架吗

  一般来讲冠心病有30%到50%的人，可能需要积极的内科介入治疗，也就是所谓的支架植入的方式，来进行治疗。还有一部分，对于血管缺血不是很突出，通过介入造影的形式，证实了血管的狭窄程度，不是很严重的情况下，也就是我们说的，偏临界50%到70%的病变，可以暂且药物保守治疗。还有一部分就是严重的三支病变，血管病变比较严重，内科介入无法实现治疗的这种情况下，还可能需要涉及到，外科的搭桥治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 4185次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4940次

• 心绞痛要做支架吗
  心绞痛患者一般需不需要做支架要根据患者的病情来判断。如果患者心绞痛发作的次数比较的频繁，而且在含化硝酸甘油之后也不能够得到缓解，这种情况就需要到医院进行相关的检查，看看是否需要放置支架。如果经过检查，通过冠脉造影发现血管如果狭窄达到了70%以上，这种情况是需要安装支架的。但是对于一些病情比较轻的患者，比如在含化硝酸甘油之后，心绞痛的症状基本上能够得到缓解的，而且心绞痛发作的次数也不是很频繁，像患者是不需要进行支架安装的，具体的安装支架要根据患者的病情来决定。还有就是不管安装没安装支架的患者，经常都应该按时根据医生的指导来应用药物，不能够直接随意的增减药物或者是更换药物。
  语音时长 01:24”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-14 2367次

• 心绞痛需要支架吗
  心绞痛患者需不需要支架治疗要结合患者的病情来判断，对于大多数心绞痛患者一般以药物治疗为主，也就是说当药物如果控制不住病情的时候建议还是支架介入治疗。像通过冠脉造影检查，如果心绞痛患者动脉狭窄程度达到了75%以上。而且，患者经常出现心绞痛，甚至有发生心肌梗死的一个征兆，这种情况是需要进行介入治疗的，也就是需要植入支架的。支架治疗其指征仅是从血管狭窄程度衡量，包括血管狭窄程度比较重，供血范围比较大，未来发生心肌更是风险比较高，药物治疗效果也不好的，像这种情况都是可以进行支架介入治疗。一般在支架介入治疗以后也是需要服用药物来防止病情的复发。
  语音时长 01:22”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-10 2148次

• 心绞痛需要做支架吗
  心绞痛需不需要做支架，这个需要造影的结果看血管狭窄的程度，一般我们认为如果血管管腔狭窄了70%以上，那么我们就考虑进行冠脉支架植入治疗，其实以下我们一般是坚持药物治疗。当冠状动脉多支病变的时候，可能因为支架的数量过多，我们会建议进行冠脉搭桥处理。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1702次

• 心绞痛要做支架吗
  病情分析：心绞痛患者是否需要支架治疗取决于心绞痛是否频繁发作和冠状动脉的狭窄程度。不稳定心绞痛频繁发作，需要做冠状动脉造影检查，如果冠状动脉狭窄超过70%以上，就需要行介入手术治疗。意见建议：心绞痛患者支架术后是需要长期口服抗血小板药物治疗的，同时服用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷。避免情绪激动，避免过度劳累，避免重体力活动。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 602次

• 心绞痛需要做心脏搭桥吗
  心脏搭桥是指心脏搭桥手术，心绞痛是否需要做心脏搭桥手术要看心绞痛严重程度。心绞痛患者轻度时可通过药物方式来进行治疗，心绞痛患者严重时需要做心脏搭桥手术。心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血或缺氧所致，可能与生活环境中情绪激动、急性循环衰竭等有一定关系，心绞痛患者会出现阵发性胸痛、胸闷、
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 163次

• 心绞痛能做支架吗
  手术支架介入治疗是心绞痛常用的治疗手段之一。目前认为在进行冠状动脉造影时，如果发现患者冠状动脉的狭窄程度大于70%以上时，提示患者需要进行手术支架介入治疗。因为此时药物治疗一般无法起到预期效果，患者的临床症状难以控制。对于部分药物治疗效果不佳的患者也可以采取手术支架介入治疗。植入人工支架的患者必须服
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1442次