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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17246次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11627次

• 肺心病心电图特点
  慢性肺心病全称称之为慢性肺源性心脏病，是一种常见的呼吸系统疾病，通常以慢支支气管炎和肺气肿为主要病变部分，因为呼吸道被感染，最终导致肺部功能缺陷的疾病。临床上典型的心电图检查可以出现，右心室肥大的改变，电轴右偏，平均电阻大于等于正90度，重度顺钟向转位RV1加SV5大于等于1.05毫伏，t波可见于右束支传导阻值及的低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件，在v1，v2，v3可以出现酷似陈旧性的心肌梗死图形的QS波。
  语音时长 1:32”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-12-28 5593次

• 肺心病心电图表现
  肺心病患者会随着病变的程度逐渐发展出现心电图以下的改变，第一、在肺心病早期轻度又是肥大产生的心电会向量被左室产生的心电向量所抵消，心电图就表现为完全的正常。第二，由于肺过度膨胀导致我们胸腔内的容积增加就会使中隔下移，并将肺推向前上纵隔使的心脏向后方向下移，所以心电图就会表现为大大小小的波动。第三，胸腔的不对称会使心脏后方和侧位与胸壁的距离增大从而加重，心电图上的垂直状态就会造成心电图的偏移。最后一点患者常常由于右室流出道出现随后qrs环体向右方后移投影在胸前导联的复测就会出现一定的变化。所以心电图的变化是跟随着病情的发展而变化的，我们可以通过心电图来推断病情发展到哪一步。
  语音时长 1:33”
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 9091次

• 肺心病心电图有什么表现
  慢性肺源性肺心病的心电图主要表现有右心室肥大改变，如电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度，重度顺钟向转位及肺型p波，也可以见右束支传导阻滞及低电压图形。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 2602次

• 肺心病的人有什么特征
  病情分析：肺心病的患者有以下特征：会出现双下肢凹陷性水肿，不能自行消退，会出现胸闷气喘，呼吸困难，尤其活动后比较明显。意见建议：诊断了肺心病，应该及时到医院，完善心脏彩超，心电图，肺功能，肺部CT等检查，评估患者的病情，在专科医生的指导下，进行科学规范的治疗，保护患者的心肺功能，防止病情的进一步加重，注意保暖，避免受凉，加强对症支持处理。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-02 601次

• 肺心病心电图诊断标准
  心电图对肺心病的诊断阳性率为60%-88%，肺心病心电图诊断标准如下：1、额面平均电轴≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度顺钟向转位，表现为V5导联R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR导联，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3导联呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-25 752次

• 慢性肺心病的心电图改变有何特点
  心电图检查主要表现为右室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴大于等于九十度。重度中向方向转位，2v1加sv5大于等于1.05毫伏。肺性p波也可以见右束支传导阻滞和肢体导联低电压等，有时在v1至v3导联，可见酷似心肌梗死的qs，qr，qr图形应注意鉴别。由于慢性阻塞性肺疾病患者膈下移和肺气肿，心脏在胸
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 483次