问肺心病心电图有什么表现
病情描述:
肺心病心电图有什么表现
答医生回答
病情分析:
慢性肺源性肺心病的心电图主要表现有右心室肥大改变,如电轴右偏,额面平均电轴大于等于90度,重度顺钟向转位及肺型p波,也可以见右束支传导阻滞及低电压图形。
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肺心病的症状肺心病是呼吸科常见的疾病,它是顾名其思义,既有肺部的疾病,也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病,导致心脏的疾病,它的全程叫肺原性心脏病,简称肺心病,它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管,它的这种或者肺动脉的病变,导致的肺动脉的压力增高,继而引起心脏的回心血量障碍,完了导致的右心增大,导致的右心衰竭。它的临床症状,就会有呼吸系统的症状,和心脏心衰的症状。一般肺心病,分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段,那就是以呼吸道的疾病为主,比如说慢阻肺的症状,比较多见,比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌,就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面,会出现心脏的右心的增大了,肺动脉的压力增高,室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的,或者可以有轻度的心衰,比如到了傍晚上会出现下肢的水肿,心率的增快,活动以后心慌,都是代偿状态。如果要是比较严重了,咱们就叫失代偿状态,肺心病的失代偿,就会出现心脏的,心衰的比较典型,比较多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,动则气短,喘憋加重,夜里边可以出现端坐呼吸,出现心率的增快。右心的增大以后,就会出现消化道的瘀血,就会出现食欲纳食不下,下肢水肿,也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段,就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸,白天就会缺氧的状态,嗜睡、球结膜水肿,所以肺心病,临床的阶段不一样,表现症状也可以不一样,有轻重,差别还是很大的。03:00
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左前分支传导阻滞心电图有什么表现心脏的传导系统,有窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维,左束支又分为左前分支、左后分支。传导系统每部分病变,均可以导致心电图发生改变,左前分支传导阻滞的心电图改变有:一,心电轴中-重度左偏,在-30°到-90°之间。二,Ⅰ、aVL导联呈qR波型,q波时限小于0.02秒,ⅡⅢaVF导联呈rS波型。三,aVL的R波时限大于aVR的R波时限,Ⅲ导联S波时限大于Ⅱ导联S波时限。四,QRS波时限正常,左前分支阻滞意味着这个地方,在间隔穿行过程中,特别容易受到缺血性损害,所以有左前分支传导阻滞时,一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。02:10
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肺心病心电图表现肺心病患者会随着病变的程度逐渐发展出现心电图以下的改变,第一、在肺心病早期轻度又是肥大产生的心电会向量被左室产生的心电向量所抵消,心电图就表现为完全的正常。第二,由于肺过度膨胀导致我们胸腔内的容积增加就会使中隔下移,并将肺推向前上纵隔使的心脏向后方向下移,所以心电图就会表现为大大小小的波动。第三,胸腔的不对称会使心脏后方和侧位与胸壁的距离增大从而加重,心电图上的垂直状态就会造成心电图的偏移。最后一点患者常常由于右室流出道出现随后qrs环体向右方后移投影在胸前导联的复测就会出现一定的变化。所以心电图的变化是跟随着病情的发展而变化的,我们可以通过心电图来推断病情发展到哪一步。语音时长 1:33”
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慢性肺心病心电图表现肺心病又称为肺源性的心脏病,主要是由于支气管肺组织或肺动脉血管病变所致的,肺动脉高压引起的心脏病,根据其病患集合病程长短,分为急性和慢性两类,临床中医慢性肺心病为多见,该病发展缓慢。临床上除了原有的肺部疾病的症状和体征外,逐步出现心肺功能衰竭和其他脏器损害的症相,慢性肺心病心电图的表现主要有右心室肥大的改变,比如,电轴右偏,额面平均电轴大于等于正九十度,重度的顺中向转位,以及肺性p波,还可见到右树枝传导阻滞以及低电压的图形,甚至在v1v2v3导联,可以发现qs波形。语音时长 1:32”
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