心电图检查主要表现为右室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴大于等于九十度。重度中向方向转位,2v1加sv5大于等于1.05毫伏。肺性p波也可以见右束支传导阻滞和肢体导联低电压等,有时在v1至v3导联,可见酷似心肌梗死的qs,qr,qr图形应注意鉴别。
由于慢性阻塞性肺疾病患者膈下移和肺气肿,心脏在胸腔的位置发生改变,心间向背部旋转,从而右心贴近胸壁。
此时不一定有右心室肥厚的心电图改变,值得注意的是,心电图检查特异性高而敏感性低,即使肺动脉平均压为40毫米汞柱以上仍有50%的心电图在正常范围内。