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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16994次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11449次

• 慢性肺心病的心电图改变有何特点
  心电图检查主要表现为右室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度，重度顺钟向转位，Rv1加Sv5大于等于1.05毫伏，肺型P波也可以见到。右束支传导阻滞和肢体导联低电压等等，有时在v1-v3导联可见酷似心肌梗死的qs、qr或者qr图形，应注意鉴别。由于慢性阻塞性肺病患者膈下移和肺气肿，心脏在胸腔内的位置发生改变，心尖向背部旋转，从而右室贴近胸壁，此时不一定有右心室肥厚的心电图改变，值得注意的是心电图检查特异性高而敏感性低，即使肺动脉平均压为40mmHg以上，仍然有50%的心电图在正常范围内。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-07-03 5489次

• 肺心病心电图特点
  慢性肺心病全称称之为慢性肺源性心脏病，是一种常见的呼吸系统疾病，通常以慢支支气管炎和肺气肿为主要病变部分，因为呼吸道被感染，最终导致肺部功能缺陷的疾病。临床上典型的心电图检查可以出现，右心室肥大的改变，电轴右偏，平均电阻大于等于正90度，重度顺钟向转位RV1加SV5大于等于1.05毫伏，t波可见于右束支传导阻值及的低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件，在v1，v2，v3可以出现酷似陈旧性的心肌梗死图形的QS波。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-12-28 5501次

• 冠心病的痛有何特点
  病情分析：冠心病疼痛的特点有：胸痛位于胸骨后方及心前区，可向左肩臂部、后背部、颈部及下颌部放射，呈压榨感、紧缩感、闷堵感，多于劳累、剧烈活动、情绪激动所诱发，每次发作持续3~5分钟，最多一般不超过20分钟，休息或舌下含服“硝酸甘油”可缓解。意见建议：当患者有胸痛，高度怀疑有冠心病者，建议就近医院胸痛中心或心内科就诊，完善心电图、心脏彩超、冠脉造影检查可助确诊。根据病情不同，可予以药物治疗、冠脉支架术治疗或冠脉旁路移植术治疗，需在专业的医师指导下治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 702次

• 肺心病心电图有什么表现
  慢性肺源性肺心病的心电图主要表现有右心室肥大改变，如电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度，重度顺钟向转位及肺型p波，也可以见右束支传导阻滞及低电压图形。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 2402次

• 肺心病心电图诊断标准
  心电图对肺心病的诊断阳性率为60%-88%，肺心病心电图诊断标准如下：1、额面平均电轴≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度顺钟向转位，表现为V5导联R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR导联，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3导联呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-25 752次

• 慢性肺心病的治疗
  慢性肺心病患者常伴有多系统、多器官功能损害和衰竭，如不及时抢救可导致死亡，因此，肺心病的治疗除处理胸肺基础疾病，改善肺心功能外，还必须维持各系统器官的功能，采取积极的措施给予救治，以下几种是治疗方案：1、积极控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常见的原因，积极控制肺部感染才能使病情得到好转。2、
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 55次