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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5506次

• 糖尿病患者脚跟疼怎么办

  糖尿病足跟疼痛如果是周围神经病变导致的，一要对神经病变本身采取药物治疗，补充营养神经的维生素，如维生素B1、维生素B12，B12也叫做甲钴胺，以及其他治疗神经病变的药物，比方口服改善神经代谢的依帕司他等，比方改善神经氧化症状的硫辛酸等，是输液的，还要控制血糖。特别严重的周围神经病变的疼痛症状就必须使用止疼药，如加巴喷丁、普瑞巴林等。如果是下肢血管病变引起的足跟疼痛，代表下肢血管狭窄程度特别严重，一方面会引起疼痛的症状，另外一方面也会发生足部缺血性坏疽或缺血性坏死的风险。要赶紧做检查，明确下肢血管病变狭窄到了什么程度，一般需要改善血液循环的治疗。如果是非糖尿病相关的疼痛，比方足跟有骨刺只能找骨科，治疗方式一般都是止疼治疗，需要使用止疼药；如果是体重压迫足底导致的肌肉疼痛，减轻体重就可以。所以糖尿病足跟疼痛先找原因，再决定下一步怎么治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 3944次

• 老年糖尿病患者并发乳酸性酸中毒怎么办
  糖尿病乳酸中毒多见于老年人，二型糖尿病患者，主要是各种原因引起的乳酸水平升高导致的酸中毒，血糖可超过33.3mmol/L。患者可伴有意识丧失，甚至出现昏迷，病死率很高，治疗上首先要以补液为主，要补充扩容，改善组织灌注，纠正血容量不足及休克状态，主要用9%的生理盐水，结合液体丢失的情况，进行合理的补液。休克严重的患者可给予血浆或全血，根据情况，结合血管活性药物来治疗。对于酸中毒严重的患者要结合病情，适当的给予补碱治疗。胰岛素绝对或相对不足是导致乳酸中毒的诱发因素之一，所以要积极的控制血糖，正确的给予胰岛素的使用。若病情不能缓解，水钠潴留不耐受者结合病情，是否可行血液透析治疗。同时还要积极的来去除乳酸中毒的病因，是否是感染引起的，要控制感染，同时还要吸氧，纠正休克等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 1246次

• 严重糖尿病患者为什么会出现酮症酸中毒
  严重的糖尿病患者出现酮症酸中毒，是由于胰岛素的缺乏为基础，胰岛素缺乏时伴随着胰高血糖素等升糖激素不适当的升高。葡萄糖对胰高血糖素分泌的抑制能力丧失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而导致肝肾葡萄糖产生增加和外周组织利用葡萄糖发生障碍，出现高血糖，并且使肝脏的酮体生成增多，造成了酮症酸中毒。它的发生和糖尿病的类型是有关的，与病程并没有关系，尤其是一型糖尿病，有发生酮症酸中毒的倾向，而二型糖尿病在一些诱因下也可以发生。常见的诱发因素就是急性感染，另外还包括胰岛素不恰当的减量或者是突然的中断治疗、饮食过量或者不足和饮食过甜、酗酒，还有一些手术治疗、创伤、分娩还有精神刺激等都可以明显的诱发。
  语音时长 01:29”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-02-17 5037次

• 老年糖尿病患者并发酮症酸中毒怎么办
  病情分析：老年糖尿病患者并发酮症酸中毒，应该及时就医，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，严重时可危及生命。要根据糖尿病血糖水平制定治疗方案，要给予补液、纠酸、降血糖等治疗。意见建议：糖尿病酮症酸中毒的病因主要有感染，包括呼吸道感染和泌尿系感染、手术、中断降糖药物、应激等。所以糖尿病患者要严格糖尿病饮食，规律应用降糖药物，保持心情舒畅，避免感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-27 1302次

• 老年糖尿病患者并发乳酸性酸中毒怎么办
  病情分析：老年糖尿病患者一旦出现了乳酸酸中毒，要立即停用所有可能诱发乳酸酸中毒的药物，最常见的是双胍类药物，给予吸氧，补液纠正休克，纠正酸中毒，监测血糖，应用胰岛素治疗可以降低血乳酸。可给予亚甲蓝或二氯醋酸治疗。严重的患者，必要时可给予血液净化疗法。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：乳酸酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，多见于大量服用双胍类药品的患者，或者是糖尿病伴有全身性疾病的病人。其病死率高，治疗难度较大，故应该积极的预防。对于肝肾功能不全的患者，可导致双胍类药物在体内蓄积，故存在肝肾功能不全患者应忌用双胍类药物。
  张家丽 副主任医师大连市中西医结合医院

  2020-06-21 701次

• 严重糖尿病患者为什么会出现酮症酸中毒
  严重的糖尿病患者出现酮症酸中毒，是由于胰岛素的缺乏为基础，胰岛素缺乏时伴随着胰高血糖素等升糖激素不适当的升高。葡萄糖对胰高血糖素分泌的抑制能力丧失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而导致肝肾葡萄糖产生增加和外周组织利用葡萄糖发生障碍，出现高血糖，并且使肝脏的酮体生成增多，造成了酮症酸中毒。它的发
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 1345次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征，是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 656次