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• 冠心病怎么吃阿司匹林

  阿司匹林是冠心病的一个非常重要，非常基础的用药，所有冠心病的病人，如果没有并发症，都应该口服阿司匹林。但很多患者朋友，都非常担心阿司匹林的副作用，长期大剂量地服用阿司匹林，患者容易出现胃肠道的反应。但是冠心病的病人，服用的阿司匹林，其实是一个小剂量的阿司匹林。这个剂量是75毫克到300毫克，有研究发现，冠心病的病人吃75毫克到300毫克的阿司匹林，能使病人获益，能改善病人的健康状况。但是300毫克的阿司匹林，和75毫克的阿司匹林相比较，它的不良反应的发生率就更高，而75毫克的阿司匹林，它的疗效和300毫克的阿司匹林是相仿的。所以我们一般口服阿司匹林，最少要口服75毫克。但是现在在市面上，医院里，往往处方的最大的，常用的剂量是100毫克的阿司匹林。有些医院可能有80毫克的阿司匹林，这都是可以的。另外，阿司匹林的服用时间上面，如果是肠溶阿司匹林，我们是建议早上，和高血压药物一起空腹口服。主要原因是肠溶阿司匹林，它必须要在胃部的酸性环境下，才能崩解至肠道，在肠道吸收。而这种情况只能是空腹的时候，肠道才是一个完全的酸性环境，如果是进食以后，可能阿司匹林就不能完全在肠道溶解，所以肠溶的阿司匹林最好是空腹口服。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 9842次

• 阿司匹林治疗冠心病的机制

  冠心病的机制是动脉粥样硬化的形成。一方面动脉粥样斑块，可以逐渐长大堵塞我们的血管；另一方面有些人发展得没有那么快，但是可以突然地破裂，就像我们手上破个口在血管内就会结个疤，这个疤我们就叫血栓。血栓可以在霎那间或者几分钟，甚至很短的时间之内就能让我们的血管堵塞。阿司匹林就是防止这种动脉斑块破裂以后血栓的形成，所以它是一个非常重要的预防药物。同时在动脉粥样硬化，斑块的形成过程中血小板也参与了这个过程，所以它又有抗动脉粥样硬化的作用。当然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我们急性心梗的发生，或者急性的缺血性脑卒中的发生。在这两个方面都有大量的实验证实，应用它以后能降低这些事件的发生。

  

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  汪芳 主任医师北京医院

  2019-07-29 2998次

• 冠心病能长期服拜阿司匹林
  冠心病主要是冠状动脉狭窄，冠状动脉内血栓形成堵塞血管，而阿司匹林可以有效抑制血栓形成。研究已经证实，小剂量拜阿司匹林能够改善冠心病患者的预后，如果没有禁忌症，一般建议终生小剂量会用。拜阿司匹林，阿司匹林一百毫克每片，如果对拜阿司匹林过敏或者出现明显的胃肠道不良反应，可以用其他抗血小板替代，如氯吡格雷，替格瑞洛。阿司匹林是抗血小板药物，主要针对的是心肌梗死，心肌梗塞是冠心病发展较严重后才出现的症状。轻度过敏的患者不必服用拜阿司匹林或者少量阿司匹林即可。重度冠心病患者，也应该从降血脂入手，从根本上治疗冠心病，只服用阿司匹林，实际上对于治疗冠心病的作用不大。除了阿司匹林，还有一些抗血凝药物，具体服用应该根据医生指导。已经发生过心梗的患者，这类患者较为容易复发心梗，所以抗血凝药物属于常服药物，应该每天都吃，不过阿司匹林的副作用比较大，如有些出现胃肠道的伤害，假如出现这些情况可以换其他的，对胃肠道影响比较小的抗凝药物。
  语音时长 1:36”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-03 3198次

• 冠心病与胃溃疡服阿司匹林
  冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或者闭塞，导致心肌缺血、缺氧或者坏引起的心脏病，也称缺血性心脏病。冠心病如果是稳定性的心绞痛合并胃溃疡，这个时候建议不要服用阿司匹林，可以先用抑酸药物及保护胃黏膜药物促进溃疡的愈合。如果冠心病比较严重，出现了急性冠脉综合征，或者急性ST段的心肌梗死，需要应用阿司匹林抗血小板聚集。这时如果胃溃疡不是很严重，可以放心服用。但仍需要加用泮托拉唑，抑制胃酸分泌，减少阿司匹林对胃黏膜的损伤。同时在饮食上宜易消化、流质、清淡饮食为主，避免食用辛辣、刺激及油腻性的食物。
  语音时长 1:36”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 2227次

• 冠心病合并胃炎能服阿司匹林吗
  病情分析：冠心病合并胃炎尽量不要服用阿司匹林。阿司匹林是抗血小板聚集药物，对胃有一定的刺激性，会引起反酸、烧心，严重还会引起胃出血。可以调成为氯吡格雷片。意见建议：冠心病患者需要避免情绪激动，避免过度的体力活动，避免暴饮暴食，需要保持大便通畅。需要戒烟戒酒，有糖尿病的病人需要稳定血糖，血糖不稳定会导致动脉粥样硬化加重。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-02 904次

• 阿司匹林能预防冠心病吗
  病情分析：阿司匹林可以预防冠心病。阿司匹林是一种抗血小板聚集的药物，可以防止血管堵塞，起到预防冠心病的作用。同时还需要配合使用稳定斑块药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀等。意见建议：使用阿司匹林期间，需要预防阿司匹林副作用，最常见的是消化道出血。如患者出现黑便应及时停药，并到医院就诊。如果反复出血，则需要停用抗血小板药物。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-07-27 1804次

• 高血压合并冠心病服用阿司匹林
  高血压合并冠心病患者，需要服用阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片它可以预防冠状动脉粥样硬化斑块形成，预防心肌梗死或者是心绞痛的发生，可以长期的应用，但是长期服用阿司匹林有一定的副作用，主要是通过胃肠道反应，或者是皮下出血。应该积极的预防，观察。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-28 3810次

• 高血压合并冠心病服用阿司匹林禁忌
  高血压合并冠心病患者服用阿司匹林禁忌症主要有：1，对阿司匹林过敏。2，有活动性溃疡或者其他原因引起来的消化道出血。3，脑出血，再就是近期发生过大面积的梗死，有可能会引发脑出血的情况，也暂时先不要应用阿司匹林。4，患有血液系统疾病，尤其是血友
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 343次