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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14802次

• 肩关节脱位的治疗方法

  肩关节脱位后应尽快复位固定，最常采用的治疗方法是闭合复位，常用麻醉下足蹲法或回旋法复位，然后肩肘带固定制动，复位时手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等医源性损伤。有少数病人如出现肌腱的卡压、伴有肱骨外科颈骨折、肩胛盂大块骨折，合并神经或血管损伤等，则易闭合复位不能成功，需要手术治疗。对陈旧性肩关节脱位，手法复位困难，也需手术治疗。肩关节复发性脱位，发作频繁，影响工作及生活，需手术治疗。常规选用肩关节镜下修补手术。脱位复位后可服用活血化淤、消肿止痛药物。正确有效的肩关节功能锻炼，恢复肩关节功能。

  

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  陈超斌 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-26 3220次

• 肩关节脱位的紧急处理
  肩关节脱位的紧急处理：第一、拍x线片。明确肩关节脱位的方位，如肩关节前脱位，还是肩关节后脱位。根据脱位的方式，采取不同的手法复位方法。第二、处理方法就是早期复位及有效的固定。早期复位包括手法复位和切开复位。手法复位要在适当的麻醉下进行，这样不仅可以使肌肉松弛，有利于获得复位成功，而且也减少或消除疼痛，以及施加暴力手法造成的继发性损伤。如骨折、血管或神经损伤。复位必须达到解剖复位，切开复位一般是手法复位失败后，关节腔内有骨折碎片及软组织坎顿而影响复位。复位后还要进行有效的固定，一般进行固定3~4周后进行功能锻炼。
  语音时长 01:15”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-10 1565次

• 肩关节脱位的处理方法
  肩关节脱位，大部分是进行剧烈的体育运动，比如打篮球、踢足球、跳高，以及一些体操运动，而造成的肩关节脱位。肩关节脱位后，它会有些典型的体征，主要表现为肩关节方肩关节畸形，肩关节弹性固定。出现了肩关节脱位，及时到医院进行相关的体格检查，以及辅助检查。体格检查除了典型的症状外，还要检查是否有神经损伤，动脉的损伤。相关的辅助检查，比如x片CT，可以观察肩关节脱位的类型，以及是否有肩关节周围的骨折情况出现。肩关节脱位后，如果是单纯的肩关节脱位，应该进行手法复位，石膏外固定四周到6周，加强功能锻炼。如果是肩关节脱位伴骨折，一般要进行切开复位内固定，肩关节达到解剖复位，最后加强功能锻炼。
  语音时长 01:23”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-10 1859次

• 诊断肩关节脱位方法
  肩关节后脱位时常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位最为常见，且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性。但仔细阅片仍可发现以下异常特征：1.由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”，大、小结节影像重叠。2.肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于6mm，即可诊断为异常。3.正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失。4.肱骨头与肩胛盂的关系不对称，表现为偏高或偏低，且与盂前缘不平行。 高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片，则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧。必要时作双肩CT扫描，即可清楚显示出肱骨头关节面朝后，且脱出关节盂后缘;有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位，或关节盂后缘的骨折。诊断可以通过x线摄片可明确脱位类型及有无骨折，还有肩部和上肢外伤史。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1001次

• 肩关节脱位固定方法
  病情分析：肩关节脱位固定方法为用健侧的手部扶住患者的肘关节，这样可以减轻患肢重力下垂导致的疼痛。如果有前臂吊带的患者也可以使用前臂吊带来进行患肢的悬吊固定。意见建议：肩关节脱位的患者建议应及时到当地医院骨科门诊进行肩关节脱位的手法复位，复位成功之后再使用前臂吊带来进行制动固定，如果手法复位失败，则需要通过全身麻醉下手法复位或手术复位。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2023-11-13 601次

• 肩关节脱位确诊及处理
  肩关节脱位首先需要结合它的病史、体征、症状，还要辅助检查，一般的病史是有外伤病史、扭伤或者是摔伤，有一个手撑地的动作或者是其它的一些撞伤，症状一般是疼痛，肩关节疼痛，还有活动受限，如果是被动的去活动肩关节有可能出现症状的加重，疼痛的加重。另外有一个方肩的畸形，正常的肩关节的肌肉轮廓是非常的圆润的，看
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 105次

• 肩关节脱位的处理原则
  肩关节脱位处理原则是早期复位，有效固定和积极的功能锻炼。第一、早期复位，早期复位包括手法复位和切开复位，手法复位是在适当的麻醉下进行，这样不仅可以使肌肉松弛，有利于获得复位成功，而且减少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的继发损伤，如骨折，血管和神经损伤，复位必须达到解剖复位。切开复位一般是的手法复位
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 88次