肩关节脱位后应尽快复位固定,最常采用的治疗方法是闭合复位,常用麻醉下足蹲法或回旋法复位,然后肩肘带固定制动,复位时手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等医源性损伤。有少数病人如出现肌腱的卡压、伴有肱骨外科颈骨折、肩胛盂大块骨折,合并神经或血管损伤等,则易闭合复位不能成功,需要手术治疗。对陈旧性肩关节脱位,手法复位困难,也需手术治疗。肩关节复发性脱位,发作频繁,影响工作及生活,需手术治疗。常规选用肩关节镜下修补手术。脱位复位后可服用活血化淤、消肿止痛药物。正确有效的肩关节功能锻炼,恢复肩关节功能。
肩关节脱位的治疗方法
医生主讲实录
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肩关节脱位的治疗肩关节脱位,是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗,我们往往要根据患者的病情来。一般来说,如果是初次的肩关节脱位,而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方,也没有撕脱的骨片,而且这种脱位能够得到比较好的复位,我们一般就给它采取手法复位之后,使用特殊的支具,进行悬吊制动。多数病例,如果不再复发脱位,我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位,因为往往前脱位比较多见,我们会建议在复位后,康复过程中可以强化一些前方肌群的训练,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位,我们往往要根据患者的要求,以及脱位的频次,来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低,而且脱位感觉对生活的影响并不大,这些病例我们往往也是当他脱位的时候,给他采取复位,复位后就采取保守治疗,就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例,甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例,如果患者希望改变这种现状,我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗,包括关节镜的微创手术治疗,以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例,这种固定性脱位,固定性前脱位、固定性后脱位的病例,往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。02:14
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肩关节半脱位的康复治疗方法肩关节半脱位有时候也非常多见。那么有的可能就是先天性半脱位,那么有时候因为一些关节囊,它发育不好或者是它盂唇有损伤,那么都可以产生一些脱位。所以我们一般来讲,肩关节的半脱位,那么有的是先天出现有问题的,这时候我们要进行一些训练,比如说它周围稳定肌的一些训练,比如我们叫前锯肌的一些训练,斜方肌、中下束的一些训练,那么有些肌肉太紧张了,我们要给它进行一些放松。比如上斜方肌太紧张了,我们就要进行一些放松,这是一个方面。另外一个半脱位往往会发生在脑卒中以后的病人的身上,因为脑卒中以后有些肌肉瘫痪了,那么它导致的一些半脱位,这时候我们就要进行一些康复训练、康复治疗了。那么在解决它整体的肌肉功能,关节功能的这个基础上,针对肩部的一些组织,刚才我们讲的前锯肌也好,这个斜方肌也好,他主要是把这几个肌肉,充分给他激活、调动起来以后,那么它的半脱位,就会得到一些改善。01:38
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治疗肩关节脱位的首选方法治疗肩关节脱位,它的首选方法一般是手法复位,石膏固定,也就是进行保守治疗。如果是出现了肩关节脱位,出现了神经损伤,或者是周围出现了骨折情况,一般要建议进行切开复位。使肩关节达到解剖复位,同时进行神经或者血管的探查,有利于肩关节脱位它的恢复。手术后一般要进行肩关节制动,同时石膏固定4周到6周之后,拆石膏,加强功能锻炼。进行锻炼时,一般要让肩关节外展,到了后期的时候可以进行肩关节悬吊,这样有利于肩关节外展,外旋的功能恢复,同时口服一些活血化瘀的药物,大活络胶囊。语音时长 01:12”
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肩关节前脱位的治疗方法肩关节前脱位是肩关节脱位当中最常见的一种类型,常常是由于严重的外伤引起的,比如高处坠落伤以及严重的交通事故,肩关节前脱位之后会引起关节的疼痛以及明显的功能障碍。如果损伤比较严重,有可能会出现骨折以及血管、神经的损伤,这个时候要积极的去完善检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗,包括复位以及修复损伤的血管神经,并且稳定骨折断端。手术之后需要适当的固定6-8周左右的时间,如果仅仅出现了前脱位,那么在麻醉的状态下进行手法复位就可以了,复位之后还要适当的进行固定3-4周左右的时间,让损伤的关节囊的恢复有一个稳定的环境,积极的使用消炎镇痛,脱水消肿以及活血化瘀的药物进行治疗,避免受到外伤,避免受到压迫。语音时长 01:13”
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肩关节脱位的锻炼方法肩关节脱位的锻炼方法上肢用前臂吊带制动以保证间关节的相对稳定以利于撕裂的关键难点在修复,防止再次发生脱位,那就是头位侧的手指可以做车声的动作,用力伸直手指保持三秒,用力握拳保持三秒,每组做十个每天做五组。手腕的可以做伸曲选择的动作用力伸腕保持三秒用力屈腕保持三秒,每组十个,每天做三组;在使用又位痛为一侧的手掌稳定住头位侧的上臂的情况下,可以做拖尾侧肘关节的活动将手关节伸直保持三秒肘关节那尽量屈曲保持三秒,每组做十个每天做三组,以上是伤后两周内的练习。两周后可以逐渐加大活动的次数,三还可以使用未受伤的手掌托着托为一侧的肘关节,使用未受伤测手掌的力量是脱位侧的上臂被动的做轻度的伸展曲的动作是红骨头有轻微的活动,防止关节粘连,生产区的角度呢,一周内不超过二十多的二至三周不超过四十度。
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肩关节脱位的治疗方法有哪些病情分析:肩关节脱位可以先进行手法牵引复位,使用足蹬法或摇摆法来进行。在复位成功后,需要使用前臂吊带或三角巾,悬吊患肢三周。同时复查X线,观察肩关节是否已经复位,如果手法复位失败,需要进行手术切开复位肩关节。意见建议:肩关节脱位后建议先到当地医院骨科门诊就诊,拍摄x线明确肩关节脱位的情况,以及是否有合并肩关节周围骨折,然后再决定下一步治疗的方案。
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诊断肩关节脱位方法肩关节后脱位时,常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性,由于肩峰下型后脱位最为常见,且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故摄片报告常为阴性,但仔细阅片仍可发现以下异常特征:1.由于肱骨头处于强迫内旋位,即使前臂处于中立位,仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”,大、小结节影像重叠。
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肩关节脱位有哪些治疗方法肩关节脱位的治疗方式有手法复位和手术复位两种。手法复位针对于组织损伤较轻,并且移位较小的情况。对于移位较大且韧带撕裂较大的则建议进行手术治疗。关节脱位在恢复初期要进行固定恢复,平时要注意避免患处受到外力的挤压,以免受到二次伤害。恢复期间要注