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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13734次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4489次

• 慢性骨髓炎如何治疗
  针对慢性骨髓炎在临床上一般采取如下的治疗：第一，要根据导致感染的具体病菌，采取一些敏感的抗生素进行治疗，而且一般要全程联合使用抗生素，并且不断的根据分泌物或者引流液做细菌培养和药敏实验的结果，指导今后的抗生素使用。第二，慢性骨髓炎要尽早的采取手术干预的方式，比如行切开清创，经过包壳产生的窦道进入到死骨的病灶内，全面彻底地清除掉死骨和受到感染的部分，然后再留置一些持续的引流或者是留置一些碘伏纱布条，延期闭合伤口。目前，还可以采取在伤口这个部位留置vsd负压引流方式，来达到封闭窗口的目的、针对手术造成的一些骨的缺损，还有一些软组织的缺损，那么就要采取植骨或者是一些皮瓣肌瓣的转移，这种外科的治疗方式。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-04 2243次

• 慢性骨髓炎的如何治疗
  慢性骨髓炎是一种发生于骨质，骨膜和骨髓的炎症性疾病，常常是由细菌感染引起的，少部分病例是由真菌感染引起的，治疗主要包括，第一抗感染治疗，一定要根据具体情况选择敏感的抗生素，最好在使用抗生素之前，根据血液和分泌物的培养结果进行药物敏感实验，根据药物敏感实验选择敏感的抗生素药，足疗程的用药，疗程需要达到4到6周。第二手术治疗，要根据个人情况决定是否需要手术治疗，手术治疗的目的是清除病灶，清除坏死的组织，同时，目的是修复骨缺损，修复皮肤及软组织的缺损的时候，需要考虑负压引流。第三，营养支持治疗，所有骨髓炎的病人需要营养支持治疗以及对症处理，必要的时候需要考虑输注白蛋白和红细胞进行支持治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-20 1684次

• 慢性骨髓炎如何治疗
  病情分析：慢性骨髓炎以手术治疗为主，结合全身或局部抗生素治疗，慢性骨髓炎病灶常被缺血组织包裹，抗生素难以进入病灶，单纯使用抗生素很难彻底治愈，通常需要联合手术治疗，进行彻底清创，清除感染的骨组织。意见建议：慢性骨髓炎病程较长，需要多次清创治疗，患者应避免剧烈运动，以免发生病理性骨折，还应注意均衡饮食，补充维生素和易消化的优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜水果，提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-01-16 601次

• 慢性骨髓炎如何治疗好
  病情分析：慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，只有在局部引流不畅时，才有全身症状的表现，一般症状局部表现为主，导致局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。药物治疗可以选择敏感的抗生素进行治疗，可以进行敏感试验，一般主要是头孢类或者青霉素类的消炎药。然后要手术清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织就可以的。意见建议：在治疗期间要注意休息，劳逸结合，避免患肢长期负重或者过度的行走。患者应防止跌倒，以免局部出现病理性骨折。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-07-02 601次

• 手指骨髓炎如何治疗
  手指骨髓炎是指发生于手指的骨髓炎，它的治疗主要包括第一个抗感染的治疗。争取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物进行病原学的检查，在病原学检查结果出来之前，需要考虑经验性的用药。一般针对革兰氏阳性球菌，选择抗生素，包括青霉素，头孢菌素的一代二代。如果有基础性的疾病，也需要考虑覆盖阴性杆菌，在病原学的检查
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 214次

• 如何区别骨髓炎急性慢性
  对于骨髓炎的急慢性的区别：1.根据临床的表现，急性的骨髓炎，局部患处会有明显的肿胀，疼痛，以及皮肤发红，皮温增高和活动受限的情况，并且急性期会伴有高热，头痛，烦躁不安等全身的症状，并且抽血检查时，急性期会有明显的白细胞增高，而一般血沉和C反应蛋白，没有明显的变化。2.慢性的骨髓炎症状主要是出现了蚀骨
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 329次