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• 高血压的筛查途径

  高血压病是最常见的，一大类心血管相关的流行性疾病。高血压病的人群，在中国将近2个亿，所以如何能够更早期的，发现高血压病和更早的发现高血压病，和有效的干预治疗，也是重中之重。中国现在高血压病，这样的一个患病人群，但高血压病的知晓率、治疗率和达标率，都是不尽如人意的。尤其是它的达标率，只占所有高血压病患者的不到30%，就是很多人认识到高血压病了，但是没有得到有效的干预和治疗。所以这就是我们，作为临床一线医生，特别要关注的一个话题，也是希望通过，我们这样的一个宣传和媒体，能够让大家认识到高血压病的危害性。临床上如何去筛查高血压病呢，首先要选择人群，我们推荐年龄在35岁以上的男性，女性在45岁以上，都要进行定期的体检，至少要测一个血压，做一下相关的跟高血压病相关的一些筛查，比如查个眼底、抽个血，化验一下血脂、血糖，化验一下肾功能的水平，看看有没有高血压病，引起的靶器官损伤。高血压病的诊断也很简单，其实在不同时间，测量三次，您的血压如果超过140/90mmHg这样的一个水平，那就是高血压病了，所以筛查起来并不难。尤其现在我们推荐大家使用家庭自测血压，因为家庭自测血压，这样的一个方式，能够让我们更简单，更容易的去获得，您平时基础的血压水平。当然临床我们对高血压病的诊断，除了您平时对高血压的一个监测以外，我们还推荐您做24小时的动态血压监测，这个指标会给我们提供更多的，有关你血压的数据。能够提示你日间和夜间的血压水平，还有一类隐藏的这种，叫隐匿性的高血压病，或者叫白大衣高血压，他往往到了医院血压高，离开医院血压正常了。还有一部分人是夜间血压高，白天血压正常，这都是一种特殊类型的高血压病，所以都需要来到，心血管相关的专业专科，来进行高血压病的一个仔细的筛查。还有一点提醒大家，如果您有高血压病的家族史，就是您的父母，或者您的爷爷奶奶，或者姥姥、姥爷，有高血压病，早发高血压病这样一个病史的，那一定要注意了，您的筛查年龄就会更靠前一点，就不要按普通的常规的筛查方式。所以平时更要注意，动态观测你的血压，其实完善血压的监测，是非常简单的，包括一些社区的医院，包括一些诊室，甚至一些药店都有血压计，所以很方便去测量你的血压。但是提醒大家一点，基础血压是你高血压病，诊断的一个条件，什么是基础血压，就是清晨静息状态下，没有运动后，完全在基础代谢状况下，空腹测量的血压，叫基础血压值。这个能代表一天血压的，一个基线水平，如果这种条件下，测量的三次血压高了，那才诊断为高血压病。

  

  03:29
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3000次

• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 42869次

• 哪些高血压患者要进行继发性高血压的原因筛查
  年轻的高血压患者一般年龄小于三十岁，不伴有其他危险因素。比如没有肥胖，没有家族史也没有高压饮食，平时的压力也不大，睡眠也可以，没有不良嗜好，那么这种情况就要进行高血压原因的筛查。第二，顽固性高血压，足量服用包括利尿剂在内的三种以上的降压药，血压仍然没有达标或者需要服用四种以上的降压药才能够控制良好，这种情况也要找一下原因。第三，严重的高血压患者，经常收缩压大于180毫米汞柱，舒张压大于110毫米汞柱或者高血压危象的患者，这个也一定要找一下原因。第四，在一个血压控制平稳的高血压患者中突然的血压增高，这个肯定是要找一下原因，比如劳累、睡眠障碍、自行停药，发生其他的病，比如颈椎病、腰椎病等，有可能会引发高血压。最后一点就是具有其他比较明显的，继发性高血压的临床表现，比如过度的肥胖、贫血、水肿，另外有血管杂音都要找一下的原因。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 1702次

• 如何进行继发性高血压的筛查
  在成人高血压中约有5%到10%左右可以查出高血压的具体原因，以下线索通常提示有继发性高血压的可能。主要表现在：一、严重或顽固性高血压。二、年轻时发生高血压。三、原来控制良好的高血压突然出现恶化的情况。四、突然发生高血压。五、合并周围血管病的高血压。六、阵发性高血压。如果患者表现为以上这六种情况之一，患者不要擅自应用降压药物应当尽快去正规综合医院就诊，需要完善相关化验检查，了解有无继发性高血压的情况。
  语音时长 1:12”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 1717次

• 继发性高血压需要查哪些
  病情分析：继发性高血压最常做的检查有血压，血常规，b超，肾功能等检查。具体的检查还需要在去医院咨询主治医师，医生会根据病情症状来决定选择哪种药物治疗会更有效果。意见建议：平时要注意饮食调理，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡饮食，新鲜蔬菜水果，多增加优质蛋白食物。保持大便通畅，不要经常有便秘的症状。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-10-17 701次

• 继发性高血压应该查啥
  病情分析：继发性高血压的病因很明确，查出病因以后去除病因或控制病因，血压就能够治愈或得到明显的下降。它占高血压的比例很少，占到5%左右。意见建议：要根据病史来做检查，比如内分泌性的高血压要做卡托普利试验、血浆醛固酮与肾素活性测定及比值、肾上腺等部位的CT。肾血管性高血压要检查血、尿常规，血电解质、24小时尿蛋白定量等等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-15 902次

• 怎么查是继发性高血压还是原发性高血压
  排除继发性高血压，就是原发性高血压。检查继发性高血压需要医生根据患者的临床表现，做出针对性的检查和判断。如肾实质性高血压，在发现血压升高时已有蛋白尿、血尿和贫血，必要时行肾穿刺组织学检查可确立诊断；对于肾血管性高血压，肾动脉造影可确立诊断；对于原发性醛固酮增多症，超声、放射性核素、CT、MRI可确立
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 771次

• 继发性高血压有哪些
  继发性高血压是由于某种疾病引起的，约占高血压患者的5％，如肾脏疾病，肾小球肾炎，多囊肾，肾动脉狭窄，内分泌疾病，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症等。还有过于肥胖的，服用避孕药物，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。在日常生活当中还要保持有规律的饮食习惯，要低盐、低脂、低糖、低胆固醇食物。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-06-02 1673次