问继发性高血压应该查啥
病情描述:
继发性高血压应该查啥
答医生回答
病情分析:
继发性高血压的病因很明确,查出病因以后去除病因或控制病因,血压就能够治愈或得到明显的下降。它占高血压的比例很少,占到5%左右。
意见建议:
要根据病史来做检查,比如内分泌性的高血压要做卡托普利试验、血浆醛固酮与肾素活性测定及比值、肾上腺等部位的CT。肾血管性高血压要检查血、尿常规,血电解质、24小时尿蛋白定量等等。
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原发性高血压和继发性高血压的区别原发性高血压就是没有原因的,就是原始的高血压,就是得高血压了原因不明。继发性高血压,就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明,但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格,这些综合因素导致的血压,这是原发性高血压。而继发性高血压,它主要是继发于其他疾病,比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢,这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压,得了高血压以后,最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面,原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压,就是要在健康的生活方式的基础上,再选择合适的药物,从而达到一个降压的目的,控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径,和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压,我们首先需要明确继发于哪一类疾病,它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因,发现继发的因素。如果发现了继发的因素,再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节,那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节,做手术切除以后,可能血压就治愈了,就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面,原发性高血压就是要控制血压,而继发性高血压就是要及时查找病因,治疗病因,从而达到一个控制血压的目的。02:18
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继发性高血压怎么检查继发性高血压怎么检查,一般继发性高血压的检查,主要是通过两个方面,一个是血液方面的检查,另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查,就是需要查一些激素的水平,比如说你是否是,原发性醛固酮增多症,那我们就要查你,肾素血管紧张素系统,查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的数值,是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话,就要查你儿茶酚胺的水平,看看你血液中,儿茶酚胺激素的水平,是否明显增加,如果怀疑你有甲状腺功能的问题,那又要查甲状腺的功能。一般的来说,血液方面的检查,就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查,如果有些病人他因为肾脏不好,肾功能不好等肾性的高血压,肾功能不好导致的高血压,那我们就要查小便里,有没有蛋白尿有没有管型,这些抽血或者小便的检验的检查,这是一个方面。另外一些的检查的方式,就是包括一些影像学的检查,就是需要我们常用的是B超CT来做检查,打个比方,我怀疑你有嗜铬细胞瘤,怀疑你有原发性醛固酮增多症,那我这时候就需要做CT、B超,看看你肾上腺是不是有占位,肾上腺是不是有结节,肾上腺是不是有瘤子,肾上腺是不是有增生,来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄,我可能也会给你做B超、做心脑CT,看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面,继发性高血压因为它的病因不同,很难说一下把它说清楚,由于继发性高血压,它的病因不一样,它的检查手段也根据不同的病因,有不同的选择,很难在短时间内,把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话,还是建议及时到医院就诊,根据不同的疾病,选择不同的检查确诊手段,确诊手段就是包括检验,就是抽血查尿。还有第二方面,就是影像学的检查方法,比如说B超CT,这样的影像学方面的检查方案。02:30
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继发性高血压应该查啥继发性高血压检查项目也是比较多的,主要的是检查一下血液的胆固醇,甘油三酯,了解心血管的情况,从中发现有没有动脉硬化,冠心病的危险因素,同时还应该做一些心电图,超声的检查来判断是否有心肌缺血,心肌肥厚的情况。另外还要测定血糖以及尿糖,糖耐量了解有没有并发糖尿病,还有的就是要测定血中电解质,钾离子水平,钙离子水平,要了解一下有没有电解质紊乱,还有的就是针对继发性高血压,如果怀疑是有其它的一些症状,那么这种情况还要测定电解质钾离子,另外需要做肾上腺CT或者是核磁共振的检查。语音时长 01:15”
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查继发性高血压费用检查继发性高血压的费用,具体要根据检查的项目以及当地的医疗水平,以及规模的收费标准来决定的,可以在当地检查医院进行相关的咨询。对于继发性高血压的诊断检查,包括24小时尿中沉渣的检查,酮类固醇增多,地塞米松抑制剂抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。颅内多普勒检查、肾上腺ct扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描,可用于病变部位主动脉造影,可以确诊主动脉的狭窄、大剂量断层静脉肾盂造影等相关的检查。语音时长 1:12”
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继发性高血压需要查哪些病情分析:继发性高血压最常做的检查有血压,血常规,b超,肾功能等检查。具体的检查还需要在去医院咨询主治医师,医生会根据病情症状来决定选择哪种药物治疗会更有效果。意见建议:平时要注意饮食调理,不要吃辛辣刺激性食物,需要吃清淡饮食,新鲜蔬菜水果,多增加优质蛋白食物。保持大便通畅,不要经常有便秘的症状。
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啥叫原发性和继发性高血压病情分析:高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类,原发性的高血压是找不到确定的病因。它占高血压的比值95%,继发性高血压是指某些特定的疾病和原因引起的血压升高,约占高血压不到5%。意见建议:确诊高血压病的患者应该根据其危险因素,靶器官损害及相关的临床情况作出危险性分层,高危和极高危患者应该立即开始药物治疗。
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啥叫原发性和继发性高血压高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。基于目前的医学发展水平和检查手段,能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压;反之,不能发现导致血压升高的确切病因,则称为原发
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怎么查是继发性高血压还是原发性高血压排除继发性高血压,就是原发性高血压。检查继发性高血压需要医生根据患者的临床表现,做出针对性的检查和判断。如肾实质性高血压,在发现血压升高时已有蛋白尿、血尿和贫血,必要时行肾穿刺组织学检查可确立诊断;对于肾血管性高血压,肾动脉造影可确立诊断;对于原发性醛固酮增多症,超声、放射性核素、CT、MRI可确立