高血压肾病见于既往有高血压病史的患者,相当一部分具有明显的家族史,可在高血压5-10年病史基础上逐渐出现肾脏、心脏、眼底等靶器官的损伤。高血压肾病初期主要因为高血压累及伤害肾小管引起的尿比重降低以及夜尿增多的情况,后期累及小球,可逐渐出现镜下血尿,以及微量和少量的蛋白尿,随病情加重,肾脏硬化程度的加重,可逐渐出现肾功能的减退。
而慢性肾炎初期一般以不明原因的水肿和泡沫尿为主要临床表现,一部分合并高血压的患者,需要追问有无高血压的既往史,以及完善检查,排除是否存在脑梗、高血压心脏病及高血压眼底病变等并发症来做鉴别。