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• 腰椎间盘突出哪些类型适合微创

  腰椎间盘突出症的类型有很多种，有膨出的、有突出的、脱出的、游离的，对于各种类型的话，一开始的腰椎间盘突出症的治疗，我们是在德国、美国刚开始兴起的，主要针对于极外侧型椎间盘突出，但我们知道中国人是比较手巧的，我们人比较多，所以患者也比较多，我们中国的医生通过灵巧的双手，实际上拓展了很多的业务，实际上现在可以说各种类型的腰椎间盘突出症都是可以通过微创的手段进行治疗的，在我们团队应该说，还没有微创拿不下来的腰椎间盘突出症，但是这个说得有点极端，但是我想我们大家都能够以适当的方式处理这类疾病，微创是一个非常强的适应证。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 2582次

• 腰椎间盘突出微创有风险吗

  微创治疗的话，是腰椎间盘突出症的治疗方法，目前为止的一个大的趋势。一般来说微创治疗，比开放手术的风险要小得多，它的方法有介入治疗，从小的方面有封闭治疗、针灸治疗、针刀治疗。介入治疗包括射频、臭氧、等离子这些方法，还有内窥镜的治疗，包括椎间孔镜、椎间盘镜这些等等。它的风险，首先最常见的是神经损伤。因为是微创的治疗，局麻状态下医患可以沟通，如果碰到神经，患者马上可以提醒你，我现在疼了，那么术者就会立马收手，所以说对神经损伤的几率比较小。另外视野是放大的，一般放大16到20倍左右，这时候引起神经的完全损伤，几率是非常之小。第二，常规的并发症就是术后的疼痛。因为很多患者术前由于应激的状态，神经会有炎性的水肿，虽然解除了压迫，神经的疼痛会有一定的缓解，但是术后还会残留一定的症状。在一定时期内，比如1到3个月之内，可能会有一些不适感。第三，可以有一些反跳痛。这个常见于急性期的巨大的脱出，或者对神经的滞压比较明显的病人。摘除间盘以后，由于周围环境的改变，术中对神经的骚扰，这时候会有一些突然之间疼得更加重了，但一般不会持续太长时间，我们通过封闭治疗，都会有一个很好的效果。然后任何外科手术，都有可能出血，都有可能感染，但是微创手术创口小，再由于水介质不断地冲洗，发生感染的几率是非常非常小的。所以大家基本上，没有必要太担心这个问题。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 6381次

• 腰椎间盘突出微创手术
  关于腰椎间盘突出微创的手术，大体上可以分为以下几类：第一类就是局部的痛点封闭，这个病不等同于一般常见的封闭治疗，这是在ct的引导下使用比较长的针头到达腰椎间盘突出的部位或者是神经根受刺激的部位，在局部注射麻醉药物和激素类药物还有营养神经的药物混合的鸡尾酒疗法，来达到消炎镇痛的目的。第二类就是臭氧的注射，原理跟前面这类疗法相同，只是注射的东西改为了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎镇痛的效果。第三类就是射频消融，前端的原理跟前面相同，只是到达病灶以后，通过一定的物理手段，来达到消炎或者是消除一部分的压迫物的目的。最后一类就是椎间孔镜类的微创手术，只是通过这类内镜的技术手段，而达到传统手术的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎间盘髓核这样的组织。
  语音时长 1:58”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-16 16808次

• 腰椎间盘突出微创有哪些
  腰椎间盘突出微创治疗主要包括椎间盘镜手术，椎间孔镜手术。可以正规医院的脊柱外科就诊查体，结合腰椎磁共振等影像学检查，详细了解病情后再开具药物治疗。病情较重的，可以应用上述微创手术，进行减压治疗。通过微创手术，可以切除突出的椎间盘解除神经根，硬膜囊受压。术前注意要完善检查，排除手术禁忌，术后要注意预防感染，刀口定期消毒换药。
  语音时长 01:16”
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2022-06-06 814次

• 腰椎间盘突出的微创手术有哪些类型
  病情分析：腰椎间盘突出的微创手术有显微镜下小切口髓核摘除术、椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术、后方通道下椎间盘切除和融合内固定术等。意见建议：腰椎间盘突出症是较为常见的病患之一，患者一般需要手术治疗，腰椎间盘突出微创手术具有创伤小，感染率低，痛苦少，效果好等优势。具体手术类型根据患者自身情况而定。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-22 1903次

• 腰椎间盘突出微创有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出微创包括射频消融、臭氧注射胶原酶、以及微创的手术，包括椎间盘镜手术，椎间孔镜手术，显微镜下髓核摘除手术。这些手术一般创伤比较小，严格掌握适应症手术效果很好，出血也比较少，但是需要仔细检查清楚，根据具体的突出情况进行选择。意见建议：腰椎间盘突出的治疗需要注意避免劳累受凉，避免不良的生活习惯，要戒烟戒酒，同时要注意避免进食高糖高脂高盐饮食，避免影响钙质的吸收，加重腰椎间盘突出的情况。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-07-02 701次

• 腰椎间盘突出微创手术的风险
  腰椎间盘突出微创手术的风险，对于腰椎间盘突出的患者，微创手术的风险：一是在手术的过程中很容易导致腰椎管内的脊髓和神经根的损伤。后期病人就会出现持续性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的症状。严重了以后还会导致双下肢肌肉萎缩，甚至瘫痪的情况。二是微创手术，脊髓和神经根松解不彻底，这种情况病人往往伴有腰椎管狭
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 124次

• 腰椎间盘突出微创手术的利弊
  我曾遇到一位患者，他因为长期腰部疼痛、下肢麻木无力等症状来到我的诊室。他描述说，这些症状越来越重，严重影响了他的日常生活和工作。经过详细询问和检查，我告诉他，这些症状很可能是由于腰椎间盘突出引起的。为了进一步明确病情，我为患者进行了CT和MRI检查。结果显示，他的腰椎间盘确实存在明显的突出，压迫了神
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-04-07 0次