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• 腰椎间盘突出哪些类型适合微创

  腰椎间盘突出症的类型有很多种，有膨出的、有突出的、脱出的、游离的，对于各种类型的话，一开始的腰椎间盘突出症的治疗，我们是在德国、美国刚开始兴起的，主要针对于极外侧型椎间盘突出，但我们知道中国人是比较手巧的，我们人比较多，所以患者也比较多，我们中国的医生通过灵巧的双手，实际上拓展了很多的业务，实际上现在可以说各种类型的腰椎间盘突出症都是可以通过微创的手段进行治疗的，在我们团队应该说，还没有微创拿不下来的腰椎间盘突出症，但是这个说得有点极端，但是我想我们大家都能够以适当的方式处理这类疾病，微创是一个非常强的适应证。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 2499次

• 腰椎间盘突出微创有风险吗

  微创治疗的话，是腰椎间盘突出症的治疗方法，目前为止的一个大的趋势。一般来说微创治疗，比开放手术的风险要小得多，它的方法有介入治疗，从小的方面有封闭治疗、针灸治疗、针刀治疗。介入治疗包括射频、臭氧、等离子这些方法，还有内窥镜的治疗，包括椎间孔镜、椎间盘镜这些等等。它的风险，首先最常见的是神经损伤。因为是微创的治疗，局麻状态下医患可以沟通，如果碰到神经，患者马上可以提醒你，我现在疼了，那么术者就会立马收手，所以说对神经损伤的几率比较小。另外视野是放大的，一般放大16到20倍左右，这时候引起神经的完全损伤，几率是非常之小。第二，常规的并发症就是术后的疼痛。因为很多患者术前由于应激的状态，神经会有炎性的水肿，虽然解除了压迫，神经的疼痛会有一定的缓解，但是术后还会残留一定的症状。在一定时期内，比如1到3个月之内，可能会有一些不适感。第三，可以有一些反跳痛。这个常见于急性期的巨大的脱出，或者对神经的滞压比较明显的病人。摘除间盘以后，由于周围环境的改变，术中对神经的骚扰，这时候会有一些突然之间疼得更加重了，但一般不会持续太长时间，我们通过封闭治疗，都会有一个很好的效果。然后任何外科手术，都有可能出血，都有可能感染，但是微创手术创口小，再由于水介质不断地冲洗，发生感染的几率是非常非常小的。所以大家基本上，没有必要太担心这个问题。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 6172次

• 腰椎间盘突出微创介入有哪些
  腰椎间盘突出的微创介入治疗，主要有经皮椎间孔镜下髓核摘除术，也有一些是射频消融术或者是臭氧消融术，还有一些使用糜蛋白酶进行突出的椎间盘的溶解手术等等。但是从以往的治疗效果来看，对于经皮椎间孔镜下髓核摘除术是比较好，其他的治疗方法基本上已经摒弃。对于腰椎间盘突出，如果压迫了神经根，引起了腿的明显的疼痛，但是没有明显的腰部疼痛，没有腰椎的不稳定以及腰椎管狭窄症，这种情况下可以进行经皮椎间孔镜下髓核摘除术，能够有效的解除神经根受到的压迫，所以能够有效的缓解临床症状，但是这种手术方式有可能会导致椎间盘突出的复发。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-28 1557次

• 腰椎间盘突出做微创
  腰椎间盘突出做微创是一种利用现代高科技的手术设备方法，对腰椎间盘突出症的小的创伤，使得发生感染的几率降到最低，是创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法，通常适应症有以下几种：一、椎间盘突出，椎间孔骨质增生所引起的脊神经根压痛，保守治疗效果不佳者。二、中央型、旁中央型、外侧性及外侧型的腰椎间盘突出患者，腰椎间盘突出合并后纵韧带钙化者，部分腰椎间盘孔隙狭窄的患者。禁忌者有以下几点：一、椎间盘突出患者伴有较严重的心肺功能不全的患者。二、后侧韧带和韧带松弛，腰椎失稳者。三、过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者。四、出现性疾病的脊柱肿瘤者，高血糖未控制者。五、有L4-5骨性椎骨明显狭窄者，L4-5突出并向下或向上拖出大于4毫米者。六、心脏器官下垂或脏器官异常。
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  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-03 4018次

• 腰椎间盘突出微创有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出微创包括射频消融、臭氧注射胶原酶、以及微创的手术，包括椎间盘镜手术，椎间孔镜手术，显微镜下髓核摘除手术。这些手术一般创伤比较小，严格掌握适应症手术效果很好，出血也比较少，但是需要仔细检查清楚，根据具体的突出情况进行选择。意见建议：腰椎间盘突出的治疗需要注意避免劳累受凉，避免不良的生活习惯，要戒烟戒酒，同时要注意避免进食高糖高脂高盐饮食，避免影响钙质的吸收，加重腰椎间盘突出的情况。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-07-02 501次

• 腰椎间盘突出微创方法有哪些
  腰椎间盘突出，微创治疗的话，主要是通过微创手术溶解突出的椎间盘，减少神经受压，而起到治疗作用，通常这个方法和传统的作用都是一样主要都是切除突出的腰椎间盘。做完微创手术之后也有可能会复发，所以以后一定要注意保养，尽量不要弯腰过多，不要长期久坐。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1401次

• 腰椎间盘突出微创复发
  对于病人出现了腰椎间盘突出以后，如果行微创椎间孔镜手术以后出现了症状复发的情况，这种情况一是考虑在手术过程中椎间盘摘除不彻底，再就是考虑病人有椎管狭窄椎体增生，或者是侧隐窝狭窄的情况，这种情况是微创椎间孔镜手术的禁忌症。所以说这种情况一旦出现了椎间孔镜手术很容易导致复发，所以说出现了微创手术椎间盘突
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 534次

• 微创后的腰椎间盘突出
  首先需要解释一下什么样的腰椎间盘突出才适合进行微创手术治疗，主要还是针对一些没有椎管狭窄，骨质增生退行性变不严重的比较年轻的病人，多数可能是由于创伤才引起的椎间盘突出，效果非常不错。对于微创手术以后的椎间盘突出病人也需要适当的注意休息保护，因为刚刚手术以后的病人脊髓神经也处于水肿的状态，需要配合一些
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 104次