确诊多发性肌炎要结合患者的临床表现、体征、实验室检查、影像学检查和肌肉活检检查来综合判断。
1.临床表现上,患者主要出现对称性的近端肌无力,一般起病比较慢,首先累及的是肩胛带、骨盆带及四肢近端的肌肉,伴有肌肉关节的疼痛、酸痛,下肢肌受累时可以出现下蹲起立困难,上肢肌受累时可以出现双臂上举困难,颈肌无力者抬头困难。
2.实验室检查,在急性发作期患者可以出现血沉、C反应蛋白等炎性指标升高,肌酸激酶、乳酸脱氢酶可以出现明显的增高。
3.影像学检查,肌电图检查示存在肌源性损害,可见自发纤颤电位和正相尖波增多。另外,通过肌肉活检检查可以发现典型的病变特征。