多发性肌炎和皮肌炎的诊断,主要依赖于患者的主观症状,比如当出现肌痛、肌无力、下蹲起立、上楼取物、梳头、抬头困难,或者出现吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等,以及颜面部眼眶以及进步的皮疹,并且血中肌酸激酶明显升高,机电图异常甚至肌肉活检组织病理出现异常,如果出现这些病变,就应当怀疑多发性肌炎或者皮炎,请及时到风湿免疫科就诊,以便于早期诊断,早期治疗,改善预后。
如何诊断多发性肌炎
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多发性大动脉炎如何诊断大动脉炎的诊断,需要综合临床表现,实验室检查和影像学检查来决定,临床表现就是刚才说到的根据受累的一些血管不同,可以出现我们的一些非特异表现,包括发热,这些乏力、体重下降等等,那包括一些其他的血管受累表现,四肢搏动的异常,出现了一些我们的颈动脉受累的表现,那出现颈动脉的血管杂音,出现肾动脉的一些受累的血管杂音,可以出现双上肢血压的不一致。那这些临床表现,根据我们的影像学检查,就刚才说到的增强的血管核磁,增强的CT或者是超声或者PET-CT,还有就是血管造影,明确是不是有一支或者多支我们的大动脉血管病变。综合我们的临床和影像学,能够提供一个最后的症状的诊断。我们诊断是有一个诊断标准的,叫做美国风湿病学会的ACR,1990年大动脉炎的分类指南标准,这里一共有六条,符合三条以上是可以诊断大动脉炎的。临床诊断,不一定按照诊断标准来进行,如果我们有时候,他的临床表现非常典型,虽然不够临床诊断标准,我们也可以诊断他是大动脉炎,这需要在风湿免疫专科就诊,来最后判断。01:47
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什么是多发性肝癌多发性肝癌,顾名思义是指肝中的肿瘤,有多个而不是一个。肝癌晚期,一旦出现扩散转移,体内不同部位的肿瘤数量就会增加,也像多发性肝癌一样,但其实不是,这只是肝癌扩散的一种症状而已。在中国多数肝癌患者,并发乙型肝炎或丙型肝炎,有学者认为单发肝癌经手术切除后,宿主所同时伴随的肝硬化,为影响复发和预后的唯一,显著性危险因素。而多发性肝癌患者,往往是因为肝癌常由慢性乙肝,或丙肝发展而来,活动性肝炎的存在,使肝脏反复发生坏死性炎症和再生,伴随着大量的有丝分裂,进而引起基因突变,且为多中心发生,故手术切除率相对较低,也是晚期复发多发性肝癌的危险因素。01:37
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多发性肌炎如何诊断多发性肌炎结合患者的临床表现以及些检查能够进行诊断,一般是以肢体近端进行性肌无力为主要表现,结合肌酶、肌电图以及肌活检的特点来进行确诊,一般没有皮肤损害、出现发热、颜面部尤其是眼睑红斑、肌肉疼痛以及肌无力者应该考虑皮肌炎的可能。多发性肌炎需要与营养不良性肌炎,这就是甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮进行鉴别。对于多发性肌炎一般情况下需要做的检查,就是在急性期需要看一下外周血白细胞基数会有增高,稳定期一般血清维持正常,血沉可以加快,血清、肌酸激酶、乳酸脱氢酶在病情的活动时期会明显增高,肌电图检查肌源性和神经源性病变同时存在,可见自发的心颤电位以及正向的间波增多,肌肉活检可以发现肌纤维变性、坏死、萎缩这样的改变。语音时长 1:34”
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多发性肌炎诊断办法目前诊断多发性肌炎大多仍然采用1975年的Bohan/Peter的诊断标准:1、对称性四肢近端肌无力;2、肌酶谱升高;3、肌电图示肌源性损害;4、肌活检异常;5、皮肤特征性表现。前四条具备三条加第五条为确诊皮肌炎。仅具备前四条为确诊多发性肌炎。具备前四条中三条为“很可能多发性肌炎”,具备前四条中两条者为“可能多发性肌炎”。在诊断前应排除肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染、横纹肌溶解、代谢性疾病、内分泌疾病、重症肌无力、药物和毒物诱导的肌病症状。语音时长 1:08”
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如何确诊多发性肌炎病情分析:确诊多发性肌炎,主要依靠典型的临床症状,比如典型的四肢近端肌无力肌压痛的症状,再结合肌酶的异常增高和特异性自身抗体的检测,以及必要时的肌活检病理学检查来进行的。意见建议:多发性肌炎一旦诊断成立,要及早应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂共同治疗。常用的免疫抑制剂,有甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰胺,环胞素等。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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多发性肌炎是什么病情分析:多发性肌炎是一种免疫系统疾病。是一种病因未明的骨骼肌非化脓性炎症,临床表现以四肢近端肌无力为主的一组异质性疾病。意见建议:多发性肌炎的诊断依赖于机电图以及自身抗体的检测。多发性肌炎的治疗首选糖皮质激素可以食用甲泼尼龙静滴,也可以口服泼尼松。糖皮是激素无效的患者,可以选用甲氨蝶呤。
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多发性肌炎诊断标准是什么多发性肌炎诊断标准一般有血常规异常、血清肌酶升高、肌电图异常、肌肉核磁共振异常、肌肉病理检查异常等。1、血常规异常:多发性肌炎的患者在病情的急性期通常会出现血常规异常,表现为白细胞增高,血沉升高,C反应蛋白指标升高。2、血清肌酶升高:患者在活动期会出现血清肌酶升高的表现,比如谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、
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多发性肌炎可以治愈吗多发性肌炎一般不可以治愈,但是通过治疗可以有效的改善病情。多发性肌炎是一组由多种病因引起的广泛的骨骼肌炎性病变,可能与自身免疫功能失调有关,患者会有肌肉关节部疼痛、酸痛等症状,如果患者的颈椎部位出现肌无力的现象,会产生抬头困难,如果患者的咽喉部位出现肌无力的现象,会有吞咽困难和构音障碍,严重影响到患