重症肌无力是累及到了神经肌肉接头的突触后膜上的信号传导，导致了骨骼肌的收缩无力，重症肌无力的治疗，主要是两方面，一个就是胆碱酯酶抑制剂的应用，另一个就是免疫抑制剂的应用，那么在免疫抑制剂当中激素是最常使用的，糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线药物，它能够使70~80%的患者得到显著的改善。我们知道糖皮质激素，有强大的抗炎还有免疫抑制的作用。但是糖皮质激素也有很多的副作用。
重症肌无力患者糖皮质激素如何应用呢？一般是醋酸泼尼松0.5~1.0毫克每公斤体重，每天早晨顿服，或者是每天20毫克的醋酸泼尼松，早晨顿服。然后每三天增加醋酸泼尼松5.0毫克，直至足量（60~80毫克）。一般患者的症状会在两周之内起效，6~8周的时候效果较为显著。
那么病情危重的患者，在良好的医患沟通下，做好了充分的机械通气的准备下，还可以用糖皮质激素冲击治疗。那么激素如何减量要根据患者的病情变化，逐渐的调整药物的剂量。醋酸泼尼松需要根据患者的病情的改善个体化治疗。如果病情比较稳定而且有所好转，那么可以维持4~16周以后逐渐减量。一般情况下逐渐减少醋酸泼尼松的用量，每2~4周减5~10毫克，直到20毫克左右以后，每4~8周减5毫克，酌情的隔日服用最低的有效剂量。
