问重症肌无力如何减激素

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• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 11006次

• 重症肌无力如何功能锻炼

  重症肌无力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲劳、力量比较差。对于咀嚼，对于眼肌等等都有影响，对于吞咽也有影响，所以治疗的同时，进行功能的肌肉的锻炼，可以有主动的，可以有被动的，也可以做理疗。锻炼的过程中，一定要在专业医师和康复医师的指导下，进行功能的训练，比如说散步、运动、做体操，还可以打打太极拳等等，进行适可而止的锻炼，采用循序渐进的办法，不可以过分那么过度的疲劳，效果不好，还会造成别的损失。所以它的康复的治疗，身体的锻炼也是一个专业性很强的学术的问题，所以一定要在专业的康复医师指导下，在家属等陪人的帮助之下，进行循序渐进的，有一定的适度的力度的，进行锻炼活动。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4722次

• 重症肌无力如何减激素
  重症肌无力是累及到了神经肌肉接头的突触后膜上的信号传导，导致了骨骼肌的收缩无力，重症肌无力的治疗，主要是两方面，一个就是胆碱酯酶抑制剂的应用，另一个就是免疫抑制剂的应用，那么在免疫抑制剂当中激素是最常使用的，糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线药物，它能够使70~80%的患者得到显著的改善。我们知道糖皮质激素，有强大的抗炎还有免疫抑制的作用。但是糖皮质激素也有很多的副作用。重症肌无力患者糖皮质激素如何应用呢？一般是醋酸泼尼松0.5~1.0毫克每公斤体重，每天早晨顿服，或者是每天20毫克的醋酸泼尼松，早晨顿服。然后每三天增加醋酸泼尼松5.0毫克，直至足量（60~80毫克）。一般患者的症状会在两周之内起效，6~8周的时候效果较为显著。那么病情危重的患者，在良好的医患沟通下，做好了充分的机械通气的准备下，还可以用糖皮质激素冲击治疗。那么激素如何减量要根据患者的病情变化，逐渐的调整药物的剂量。醋酸泼尼松需要根据患者的病情的改善个体化治疗。如果病情比较稳定而且有所好转，那么可以维持4~16周以后逐渐减量。一般情况下逐渐减少醋酸泼尼松的用量，每2~4周减5~10毫克，直到20毫克左右以后，每4~8周减5毫克，酌情的隔日服用最低的有效剂量。
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  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-15 2422次

• 重症肌无力激素治疗
  目前在临床上使用激素治疗，仍然是一种主要的治疗方法，这种治疗方法有它的明显优势，但是也有一定的缺点，所以在只用激素治疗时有一些注意事项。糖皮质激素治疗重症肌无力是主要的治疗方法之一，而这类药物的见效比较快，性价比较高，一旦专科医生根据病人情况建议加用激素时病人需注意以下问题：超过全身50%病人在大剂量激素应用早期7-10天内，可以有效出现短暂症状加重，一般持续一周左右，严重者会出现危象，病人需对此有所了解和准备。如果是需要长期使用激素治疗，一定要注意对身体的保护。因为激素的副作用是比较大的。长期服用激素需要补充钙剂，服用剂量大者尚需补充钾，以胃部不适者需连用胃保护剂，激素每需早上一顿服，以减少对内分泌的影响。不要擅自减少剂量，需在专科医生指导下进行。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-16 5889次

• 重症肌无力激素治疗
  病情分析：糖皮质激素可抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的生成，适用于各型重症肌无力。主要有两种用法，第一，冲击疗法：甲泼尼龙冲击治疗，随后逐渐减量，适用于危重患者。第二，小剂量递增法：泼尼松隔日每天顿服，逐渐加量至维持量。意见建议：重症肌无力患者确诊后应定期在神经内科复诊，在医师的指导下进行用药。虽然糖皮质激素有诸多副作用，但是权衡利弊，该药仍是重症肌无力治疗不可或缺的药物，不可听信谣言，随意自行停药。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-22 702次

• 重症肌无力用什么激素
  病情分析：这些患者有可能需要口服强的松这种激素，这样可以调整自身的免疫功能，可以抑制机体的超敏反应，可以改善患者的症状。但是激素具有一定的副作用，需要进行补钾，护胃和补钙等治疗。意见建议：建议此类患者需要尽早就诊，越早治疗将来的预后会越好。患者平时还要加强饮食的营养和能量的供应，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含优质蛋白的食物，还要定期的随访和复查。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 901次

• 重症肌无力如何减激素
  重症肌无力是累及到了神经肌肉接头的突触后膜上的信号传导，导致了骨骼肌的收缩无力，重症肌无力的治疗，主要是两方面，一个就是胆碱酯酶抑制剂的应用，另一个就是免疫抑制剂的应用，那么在免疫抑制剂当中激素是最常使用的，糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线药物，它能够使70~80%的患者得到显著的改善。我们知道糖皮
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 571次

• 重症肌无力用什么激素
  重症肌无力的治疗里是使用糖皮质激素进行治疗。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病；病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的AChR受到损害后，受体数目减少。主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息和应
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 436次