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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4743次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25296次

• 心绞痛会引发右肩痛吗
  心绞痛是由可能会引发右肩疼痛的，绝大多数的心绞痛，主要是放射至左肩，那么少数的心绞痛患者也可能会放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心绞痛的患者出现右肩疼痛的话，那么首先是要怀疑是否心绞痛发作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是胆囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建议患者可以到医院进行就诊，可以完善一些相关的检查，比如b超、心脏彩超、心电图等待明确诊断。查找病因，然后针对病因来进行治疗。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血或者是缺氧所引起的临床综合症。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 2450次

• 嗝气会引发心绞痛吗
  嗝气可能会引发患者出现心绞痛的症状，尤其患者频繁的嗝气得不到制止，就有可能会诱发这种心肌缺血的情况出现。嗝气可能是由于胃寒或者是说消化不良所引发，建议患者可以先吃一些促进胃肠动力的药物，比如说可以口服莫沙必利片，或者是马来酸曲美布汀片，这样有助于改善嗝气。必要的时候，也可以通过在足三里这个部位进行封闭，也有助于改善这种嗝气。除此之外，如果患者目前出现了心绞痛的症状，可以结合口服硝酸异山梨酯以及美托洛尔这样的药物，有助于更好的改善这种不舒服的情况。建议患者在日常生活中，要注意多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，每顿饭不要吃的过撑，过饱，七八分饱即可。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-09 1155次

• 熬夜会引发心绞痛吗
  病情分析：熬夜没有休息好过度的辛苦，这些都会诱发心绞痛的。心绞痛主要是因为冠状动脉供血不足，所以引起的心肌急剧的缺血与缺氧，而会出现右胸痛、胸闷的这种情况。意见建议：建议平时的时候养成良好的生活习惯，在饮食当中一定要注意不能吃过多辛辣刺激油腻的食物，而且还要预防高血压等这些疾病。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-05 1802次

• 吸烟会引发心绞痛吗
  病情分析：吸烟会引发心绞痛的，这是引发心绞痛的一个诱因，除了吸烟以外，在过度的辛苦劳累或者是情绪波动比较大，发怒的时候或者是受冷以及吃得过饱的时候都有可能会诱发。意见建议：所以平时的时候还是要保持一颗平和乐观的心态，多注意休息，而且饮食方面有规律，不要暴饮暴食，晚饭的时候要少吃一些不能吃过多辛辣刺激的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-05 1301次

• 心绞痛会引发右肩痛吗
  心绞痛是由可能会引发右肩疼痛的，绝大多数的心绞痛，主要是放射至左肩，那么少数的心绞痛患者也可能会放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心绞痛的患者出现右肩疼痛的话，那么首先是要怀疑是否心绞痛发作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是胆囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建议患者可
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 392次

• 室壁瘤会引发心绞痛吗
  室壁瘤一般会引发心绞痛，患者需要及时治疗。室壁瘤的发病原因主要为心肌梗死，还可能是因为心肌病或者创伤引起，通常是因为心肌细胞变性坏死后逐渐被纤维结缔组织取代，在局部形成了囊状或带状的病理改变，并且会向外膨出，而室壁瘤会导致患者出现胸闷以及呼吸困难以及气促等症状，由于室壁瘤会对局部造成压迫，还会导致心
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 152次