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• 腹腔镜的应用

  现在有了腹腔镜手术以后，腹腔镜很直观地，就伸到很狭小的空间，很好地观察到肾上腺。这样在切肾上腺的时候，手术时间比原来大大地缩短，现在一台常规的肾上腺切除，只要短短不到30分钟，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-06-13 4543次

• 腹腔镜手术的优点

  病人手术，一般要开大概20厘米，甚至30厘米的切口。现在病人可能只要有3个孔，或者4个孔就能解决，而且4个孔加起来的长度，也不过就是2厘米左右。还有泌尿外科原来很难做的，前列腺癌的根治性切除，因为前列腺在耻骨后，有耻骨挡着，手术也是非常深，暴露起来非常困难，需要很长的器械来做，而人用肉眼直观地，又看不到这个地方，所以当时做手术，是相当困难的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-06-13 7204次

• 腹腔镜老年胃癌根治术
  它一般是适用于胃中下部癌。肿瘤远近切缘应在3～5cm以上。当幽门管受侵时，十二指肠切缘应距肿瘤3cm以上。对于早期胃癌可保留大网膜；进展期胃癌，应切除大网膜、胃远端大部，十二指肠球部部分，清扫1,3,4d,4sb,5,6,7,8a,9,11p,12a,14v组淋巴结。腹腔镜下完全切除横结肠系膜前叶及胰腺被膜存在一定的难度，因此对于后壁肿瘤侵犯浆膜明显者，应酌情考虑转开腹以完成全网膜囊切除。手术的时候应该采用气管内插管，全身麻醉，取平卧分腿位，术者站在患者左侧或者是两腿之间。脐孔穿刺并建立气腹,也可采用开放式。维持腹内压在12～15mmHg(1mmHg=01133kPa)。通常在脐孔处或在耻骨上10mm戳孔放置镜头，左侧腋前线肋缘下行12mm戳孔为主操作孔，脐左5cm偏上行5mm戳孔为辅操作孔，右侧腋前线肋缘下5mm戳孔，右锁骨中线平脐偏上12mm戳孔。一定要确定病变的部位有没有淋巴结转移，必要的时候那可以用腹腔镜超声探查肝脏有没有转移灶。
  语音时长 1:58”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-02 1654次

• 胃癌的腹腔镜治疗
  胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。其恶性程度较高，许多患者确诊时却无法手术，或者在术后出现了复发转移，但手术仍然是目前最主要的治疗手段。胃癌在中国的发病率和病死率更是居高不下。目前来讲，随着腹腔镜设备的进步以及发展，腹腔镜起创伤小、恢复快、结构美观等得到广泛的认可。腹腔镜下的胃癌根治术得到了广泛的开展，但是需要谨记的是腹腔镜技术只是手段而非目标，胃癌手术安全和根治性应该是外科医师更为关注的重点。在目前尚没有缺乏高级别循证依据的情况下，腹腔镜需慎用与进展期胃癌。对于早期胃癌实行腹腔镜手术也需要丰富的临床经验的医师。胃癌的微创化趋势是毋庸置疑，随着一系列前瞻性多中心临床研究的开展，相信腹腔镜手术在胃癌的治疗作用应用会更加前景、更加广阔，也给腹腔镜设备以及技术进一步的发展完善的外科医师以及患者带来更大的福利。
  语音时长 1:43”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1505次

• 腹腔镜胃癌根治术的治疗原理是怎样的
  病情分析：早期的胃癌患者肿瘤侵犯于黏膜层时，可通过腹腔镜手术规范治疗。这种手术主要是切除病灶，然后联合周围可能转移的地方，如大网膜、淋巴结的清扫达到一个根治的原理。腹腔镜手术医生可通过显示器上面的影像，间接的在指示下进行操作，达到传统根治的目的。意见建议：胃癌患者要早发现早治疗，避免病情加重，同时要注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅，避免焦虑，戒烟戒酒，不能喝浓茶浓咖啡。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-22 901次

• 腹腔镜胆囊切除术的原理是怎样的
  病情分析：一般情况下腹腔镜胆囊切除术的原理主要是利用腹腔镜的器械应用影像系统。期间大多数是在二氧化碳气腹的帮助下来进行外科手术的治疗的。意见建议：建议病人在手术治疗后可以配合应用一些适合的止痛药物来缓解临床症状，促进病情的恢复，然后需要注意饮食的多样化，应该多吃一些绿色的蔬菜。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 1103次

• 腹腔镜胃癌根治术的手术要几个小时
  腹腔镜胃癌根治术的手术通常要2-4个小时。胃癌是指发生于胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道常见的恶性肿瘤。遗传、年龄、性别、幽门螺杆菌感染、酒精等因素都可增加患病风险。患者早期症状常不明显，随着病情的进展可出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等症状。胃癌可以通过腹腔镜胃癌根治
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-07-19 0次

• 腹腔镜能根治胃癌吗
  对于极早期的胃癌的患者使用腹腔镜也是可以根治胃癌的。胃癌的患者，通常可以分为早期的胃癌和进展期的胃癌。早期胃癌的时候，癌细胞仅仅局限于黏膜和黏膜下，对于早期胃癌的患者通常是首选手术方式来进行治疗，经常可以进行根治性的手术，可以选择进行开腹手术，也可以选择进行腹腔镜手术。腹腔镜的手术来进行根治胃癌的时
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 302次