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• 胆管结石的治疗方法有哪些

  胆管结石根据临床有没有症状，也是分成两大类。对于没有症状的胆管结石，我们现在一般首选的是，择期做一个腹腔镜，联合胆道镜的这样一个手术，我们在腹腔镜下把胆管切开，再进入一个胆道镜，把胆管里的结石取出来。这样就能够实现一个，非常微创的这样一个治疗的结果。另外对于犯了急性胆管炎的病人，特别是合并了这种急性的休克，循环有不稳定的这种情况的病人。这个时候我们就希望，能够尽快的实现一个胆管引流，让病人能够更快的从感染的，休克的这个状态能恢复过来，所以这个时候，有时候我们可能会选择一个，先做一个经皮、经肝的穿刺，给胆管引流的这样一个治疗。等病人的感染状态稳定以后，我们再二期做手术。除了我们手术的方式，治疗胆管结石以外，现在也有我们用这种内镜的方式，通过内镜下，我们把十二指肠乳头括约肌切开，把石头从这里边拽出来，这样一个方式。但是这个方式它有一个缺点，就是它破坏了这个，正常的一个括约肌的功能，手术以后容易反复发生。这种反流性的胆管炎，容易出现这种结石的复发，所以总体来讲，我们现在推荐的，是一个用外科手术，微创的方式来做这种手术。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-06-28 12304次

• 胆囊结石胆管结石手术方法有哪些

  胆囊结石在出现了明显的症状，或者是胆囊壁明显增厚，以及有其他手术适应症的时候，我们首先建议的，就是做腹腔镜下的胆囊切除，这个是我们现在主流的指南，所推荐的一个治疗方式。目前还有少数情况下，有一些医院在开展腹腔镜下，或者是开刀的这种保胆取石手术。这样的一种手术方式，虽然能够去除结石，但是结石发生的原因没有去除，术后非常容易复发，是我们现在不推荐，不提倡的一个治疗方法。还有少数急性发作胆囊炎的患者，我们如果直接去做手术的话，有时候很难做下来，可能会因为炎症重、粘连而导致损伤，中转开腹等一些问题。这种情况，我们在炎症不好控制的时候，可以做经皮、经肝脏的一个胆囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做胆囊切除手术。对于胆管结石，我们首选的是做，腹腔镜下的胆管切开取石，另外对于一些年纪比较大，相对无法耐受大手术治疗的患者，我们可以做像胃镜一样的，这种经内镜下的Oddis括约肌切开取石。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 2861次

• 肝内胆管结石的治疗方法有哪些
  肝内胆管结石是指左右肝管汇合部位以上，各分支胆管内的结石。肝内胆管的结石主要表现为上腹部疼痛，有时伴有寒战，发热，黄疸的情况，当出现腹痛，寒战，高热，黄疸及charat三联征时可以表现为明显的胆石症症状。对于肝内胆管的结石我们可以给予如下治疗：一，微创保肝取石术，微创保肝取石术在逆行胰胆管造影的基础上，采用十二指肠大乳头球囊括张胆管出口，将逆行胰胆管造影内镜送入胆总管内，通过胆总管到达肝内胆管，扩张肝内胆管，扩开肝内胆管后可以取出肝内胆管的结石。手术可在内镜操作视频下操作，基本上无痛苦，无创伤，无出血，可以保住肝脏正常组织。二，手术治疗，即进行高位胆管切开取石术。三，对于术后行T管造影被发现还有残留的肝内胆管结石时，我们可以在窦道形成后，拔出T管经窦道插入胆管镜再取石。
  语音时长 2:03”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-01-25 7991次

• 微创治疗胆管结石有哪些方法
  一般来说，微创治疗胆管结石的方法，主要包括腹腔镜胆管切开取石术、ERCP胆管取石术。而且需要明确的是，微创治疗胆管结石具有很多的优势，比如说患者的手术创伤很小，术后患者的恢复速度特别快，手术切口很美观，而且不容易被发现。另外，微创治疗胆结石的患者，是具有严格的手术适应证的，一般适用于身体状态良好，没有明显的心、肺功能障碍，而且患者能够耐受微创手术治疗的患者。在治疗期间，一定要注意对患者进行积极的抗感染、保肝等治疗，这样的话才有利于患者的康复。微创治疗胆管结石术后，患者需要进行定期的随访复查，动态地监测患者的病情变化才好。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-24 1887次

• 胆管结石的治疗方法有哪些
  病情分析：治疗胆管结石的方法主要有手术治疗和非手术治疗。当晚禁食，患者发病后应及时到医院就诊，患者可通过B超检查，ct检查等明确疾病的严重程度，如果患者结石比较大，应尽早通过手术切除。意见建议：建议在日常生活中，患者一定要养成吃早餐的好习惯，有助于胆汁定时排出，防止胆汁过量淤积。并且患者要避免久坐不站，适当的加强体育锻炼。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-29 902次

• 微创治疗胆管结石有哪些方法
  病情分析：通常情况下微创治疗胆管结石主要由胆管切开取石，胆肠吻合术和肝切除术等方法。期间病人也可以通过直接开腹的方式来进行根治。意见建议：建议在日常生活中病人是可以通过调整饮食习惯来预防胆管结石这种疾病的。然后需要控制好体重，应该每天坚持做体育锻炼，促进脂肪的消耗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 802次

• 胆管结石有什么保守治疗方法？
  包括两种办法，一种办法那是内科保守治疗，一种办法是外科手术治疗。先讲一下内科保守治疗，在我们选择哪一种内科保守治疗之前，我们首先要明确胆管结石是哪一种类型的。根据结石的成分，分为胆色素性的胆管结石和胆固醇性的胆管结石，以及混合性的胆管结石这三种情况。胆色素性的胆管结石西药的治疗办法比较少，胆固醇性的
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 268次

• 肝胆管结石的最佳治疗方法
  并不存在肝胆管结石的最佳治疗方法的说法，此说法不正确，肝胆管结石可以通过调整饮食、适度锻炼、冷敷、应用非甾体抗炎药物、手术等方式治疗。如果有不适症状，建议立刻就医。1、调整饮食：肝胆管结石主要与胆道感染、胆汁淤积等因素相关，患病后会引起腹痛、寒战、发热等症状。平时需要保持清淡易消化的饮食原则，不可以
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-21 0次