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• 胆囊结石胆管结石手术方法有哪些

  胆囊结石在出现了明显的症状，或者是胆囊壁明显增厚，以及有其他手术适应症的时候，我们首先建议的，就是做腹腔镜下的胆囊切除，这个是我们现在主流的指南，所推荐的一个治疗方式。目前还有少数情况下，有一些医院在开展腹腔镜下，或者是开刀的这种保胆取石手术。这样的一种手术方式，虽然能够去除结石，但是结石发生的原因没有去除，术后非常容易复发，是我们现在不推荐，不提倡的一个治疗方法。还有少数急性发作胆囊炎的患者，我们如果直接去做手术的话，有时候很难做下来，可能会因为炎症重、粘连而导致损伤，中转开腹等一些问题。这种情况，我们在炎症不好控制的时候，可以做经皮、经肝脏的一个胆囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做胆囊切除手术。对于胆管结石，我们首选的是做，腹腔镜下的胆管切开取石，另外对于一些年纪比较大，相对无法耐受大手术治疗的患者，我们可以做像胃镜一样的，这种经内镜下的Oddis括约肌切开取石。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 2853次

• 胆管结石最佳治疗方法

  胆管结石呢，其实根据它的这个部位，我们是可以分成肝内，和肝外胆管这两大类的，那么临床上一般我们提胆管结石，我们大部分会认为是，考虑是胆总管的结石，那么对于胆总管结石呢，我们治疗的目的就是要取出结石，恢复胆管的通畅性，同时我们还需要预防结石的复发，所以现在临床上呢，我们一般推荐用这种腹腔镜，联合胆道镜的办法。我们通过腹腔内把胆管切开，把石头掏出来，这样的话，我们不会影响胆道的一个通畅性，不会影响到一个胆汁正常的运行。但是在少数情况下，比如说患者的年纪很大，他又有一些内科病，这个时候我们去做这种手术的话，对于患者来讲，他的创伤还是相对大一些，那么这个时候呢，我们也可以考虑用内镜的办法，从肠道里进一个内镜，然后从这个胆道开口，在肠道这个开口这里，把石头取出来，这样的一个操作呢，对患者的创伤会小很多，但是这样一个操作呢，有一定的缺点，就是我们在取石以后，容易发生反流性的胆管炎，以后存在这种结石复发的问题。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-27 57304次

• 胆管结石的治疗方法有哪些
  胆管结石的治疗方法有很多，有保守治疗，还有手术治疗。一般保守治疗包括应用抗生素，根据敏感细菌选择用药，经验用药可以选择胆汁浓度高，主要针对革兰(-)细菌的抗生素，可以给予解痉药物治疗，让患者口服一些中药和中成药进行利胆的治疗。纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养支持，补充足量的维生素，积极的控制胆道感染。手术方式一般包括胆管切开取石，T管引流，可以通过传统的开腹手术，也可以通过腹腔镜微创手术，可以行胆肠吻合术。所以说胆管结石治疗方式很多，有时胆管结石比较多，局部肝脏萎缩纤维化，还应当行病变部分的肝脏切除。
  语音时长 01:15”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2020-02-11 2016次

• 肝内胆管结石的治疗方法有哪些
  肝内胆管结石是指左右肝管汇合部位以上，各分支胆管内的结石。肝内胆管的结石主要表现为上腹部疼痛，有时伴有寒战，发热，黄疸的情况，当出现腹痛，寒战，高热，黄疸及charat三联征时可以表现为明显的胆石症症状。对于肝内胆管的结石我们可以给予如下治疗：一，微创保肝取石术，微创保肝取石术在逆行胰胆管造影的基础上，采用十二指肠大乳头球囊括张胆管出口，将逆行胰胆管造影内镜送入胆总管内，通过胆总管到达肝内胆管，扩张肝内胆管，扩开肝内胆管后可以取出肝内胆管的结石。手术可在内镜操作视频下操作，基本上无痛苦，无创伤，无出血，可以保住肝脏正常组织。二，手术治疗，即进行高位胆管切开取石术。三，对于术后行T管造影被发现还有残留的肝内胆管结石时，我们可以在窦道形成后，拔出T管经窦道插入胆管镜再取石。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-01-25 7984次

• 胆管结石的治疗方法有哪些
  病情分析：治疗胆管结石的方法主要有手术治疗和非手术治疗。当晚禁食，患者发病后应及时到医院就诊，患者可通过B超检查，ct检查等明确疾病的严重程度，如果患者结石比较大，应尽早通过手术切除。意见建议：建议在日常生活中，患者一定要养成吃早餐的好习惯，有助于胆汁定时排出，防止胆汁过量淤积。并且患者要避免久坐不站，适当的加强体育锻炼。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-29 902次

• 微创治疗胆管结石有哪些方法
  病情分析：通常情况下微创治疗胆管结石主要由胆管切开取石，胆肠吻合术和肝切除术等方法。期间病人也可以通过直接开腹的方式来进行根治。意见建议：建议在日常生活中病人是可以通过调整饮食习惯来预防胆管结石这种疾病的。然后需要控制好体重，应该每天坚持做体育锻炼，促进脂肪的消耗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 802次

• 胆管结石有什么保守治疗方法？
  包括两种办法，一种办法那是内科保守治疗，一种办法是外科手术治疗。先讲一下内科保守治疗，在我们选择哪一种内科保守治疗之前，我们首先要明确胆管结石是哪一种类型的。根据结石的成分，分为胆色素性的胆管结石和胆固醇性的胆管结石，以及混合性的胆管结石这三种情况。胆色素性的胆管结石西药的治疗办法比较少，胆固醇性的
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 268次

• 肝胆管结石的最佳治疗方法
  并不存在肝胆管结石的最佳治疗方法的说法，此说法不正确，肝胆管结石可以通过调整饮食、适度锻炼、冷敷、应用非甾体抗炎药物、手术等方式治疗。如果有不适症状，建议立刻就医。1、调整饮食：肝胆管结石主要与胆道感染、胆汁淤积等因素相关，患病后会引起腹痛、寒战、发热等症状。平时需要保持清淡易消化的饮食原则，不可以
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-21 0次