B27阳性不一定就是强直性脊柱炎。
B27阳性与强直性脊柱炎之间并不是划等号的,大约只有20%HLA-B27阳性的患者会发展成为强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎中大约有10%的患者B27是阴性的,二者并没有绝对的相关性,只是携带B27阳性的基因患者更容易强直性脊柱炎而已,患病率相对高一些。
诊断强直性脊柱炎需要结合患者的症状、查体、影像学检查以及B27结果,并不是单纯依靠B27阳性就诊断强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎患者典型的症状是炎性下腰背部疼痛,一般患者的疼痛是在久坐或者久卧以后症状加重,活动以后减轻。另外,患者通常化验血沉、c反应蛋白升高,有时候还可以伴有膝关节、髋关节的炎症或者是虹膜睫状体炎,患者做影像学检查比如骶髂关节CT或X线片,会有明确的骶髂关节炎表现.另外,患者可能有家族史,银屑病史或其他类似病史,只有符合上面的条件才可以诊断强直性脊柱炎。